yaşında erkek hasta, gündüz aşırı uyuklama, nefes darlığı ve bacaklarda şişlik şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde vücut kitle indeksi () , pletorik görünüm ve bilateral pretibial ödem saptanıyor. Arter kan gazı analizinde (oda havasında); , , ve ölçülüyor. Solunum fonksiyon testinde ve (beklenen) olarak saptanıyor. Bu hastada akciğer volümleri değerlendirildiğinde, saptanması en muhtemel ve en karakteristik değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- Ekspiratuar yedek hacim (ERV) azalmasıCevap
- BRezidüel volüm (RV) artışı
- CFonksiyonel rezidüel kapasite (FRC) artışı
- DVital kapasite (VC) artışı
- Eoranında belirgin azalma
Cevap
Ekspiratuar yedek hacim (ERV) azalması
Morbid obezite hastalarında karın ve göğüs duvarındaki aşırı yağ dokusu, solunum kaslarının iş yükünü artırır ve akciğerlerin ekspiryum sonundaki denge hacmini () aşağı çeker. Bu süreçte rezidüel volüm () genellikle değişmediğinden, en belirgin daralma ekspiratuar yedek hacimde () gözlenir. Bu durum Obezite Hipoventilasyon Sendromu'nun en tipik solunum fonksiyon bulgusudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Obezite Hipoventilasyon Sendromu'nda (OHS) akciğer volüm değişiklikleri
Daha Fazla Pratik
Obezitenin eşlik ettiği KOAH hastalarında (obez-obstrüktif) akciğer volümlerinin nasıl bir dengeye ulaştığını ve 'pseudonormalization' kavramını inceleyin.
Tahmini Süre:2m 30s