Soru

Zorluk: KolayPortal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

Portal hipertansiyonu olan bir hastada, özofagusun alt ucunda portal sistem ile sistemik (kaval) sistem arasında kurulan anastomozun genişlemesi sonucu özofagus varisleri gelişir. Bu bölgedeki anastomozda portal sisteme ait vena gastrica sinistra ile ağızlaşan sistemik (kaval) ven aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Vena azygosCevap
  2. B
    Vena gastrica dextra
  3. C
    Vena mesenterica superior
  4. D
    Vena renalis sinistra
  5. E
    Vena epigastrica superficialis

Cevap

Özofagusun alt ucundaki portokaval anastomozda portal taraftaki vena gastrica sinistra ile sistemik taraftaki vena azygos (veya hemiazygos) ağızlaşır.
Özofagusun alt bölümünde mukoza altında bulunan venöz pleksus, portal sisteme ait vena gastrica sinistra ile sistemik sisteme ait vena azygos'un (ve hemiazygos'un) özofageal dalları arasında bir bağlantı (anastomoz) kurar. Portal hipertansiyon durumunda, karaciğerden geçemeyen kan bu yolu kullanarak sistemik dolaşıma girmeye çalışır ve bu venlerin genişlemesiyle özofagus varisleri oluşur.

Adım Adım Çözüm

1
Anatomik bölgenin ve klinik durumun belirlenmesi
Özofagusun alt ucu ve özofagus varisleri.
Soruda spesifik olarak özofagus varislerinin geliştiği portokaval anastomoz bölgesi sorgulanmaktadır.
2
Anastomozun portal bileşeninin tanımlanması
Vena gastrica sinistra.
Portal hipertansiyonda kanın özofagusa doğru geri kaçtığı ana portal yol budur.
3
Anastomozun sistemik bileşeninin tanımlanması
Vena azygos.
Özofagusun venöz kanı sistemik dolaşımda azygos venöz sistemi (v. azygos ve v. hemiazygos) üzerinden vena cava superior'a taşınır.

Anahtar Kavram

Özofagus alt ucu portokaval anastomozu: Vena gastrica sinistra (Portal) ile Vena azygos (Sistemik) arasındaki bağlantıdır.

Daha Fazla Pratik

Diğer portokaval anastomoz bölgeleri olan rektal, paraumbilikal ve retroperitoneal alanlardaki ven çiftlerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla