Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorPortal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

Portal hipertansiyonu olan bir hastada, portal venöz kanın sistemik dolaşıma bypass yaparak katıldığı önemli bölgelerden biri de karaciğerin 'area nuda' (çıplak bölge) olarak adlandırılan alanıdır. Karaciğerin bu bölgesinde, portal venin intrahepatik dalları ile anastomoz yaparak kanın doğrudan V. cava inferiorV. \text{ cava inferior}'a taşınmasını sağlayan temel sistemik venöz yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Vv. phrenicae inferioresCevap
  2. B
    Vv. lumbales
  3. C
    V. azygos
  4. D
    V. epigastrica inferior

Cevap

Vv. phrenicae inferiores
Karaciğerin diyafragma ile temas eden peritonsuz bölgesi olan 'area nuda'da, portal sisteme ait küçük kapsüler venler ile diyafragmayı drene eden sistemik Vv. phrenicae inferioresVv. \text{ phrenicae inferiores} arasında anastomozlar mevcuttur. Bu yol, portal hipertansiyonda kanın sistemik dolaşıma bypass yapmasını sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Karaciğerin 'area nuda' bölgesinin anatomik komşuluğunu belirleme
Bu bölge diyafragma ile doğrudan temas halindedir.
Anastomozun gerçekleşmesi için iki damar sisteminin fiziksel olarak yakın olması gerekir.
2
Diyafragmanın venöz drenajını hatırlama
Diyafragmanın alt yüzü Vv. phrenicae inferioresVv. \text{ phrenicae inferiores} tarafından drene edilir.
Sistemik taraftaki venöz yapının belirlenmesi için bu bilgi kritiktir.
3
Portal ve sistemik yapıları birleştirme
Karaciğer parankim/kapsül venleri (portal taraf) ile alt frenik venler (sistemik taraf) arasında bağlantı kurulur.
Portal hipertansiyonda kanın yüksek basınçtan düşük basınca (VCI) geçiş yolu budur.

Anahtar Kavram

Karaciğerin 'area nuda' bölgesindeki portokaval anastomoz, karaciğer parankimi ile diyafragmanın alt frenik venleri arasındadır.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Portal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

Bu konudan daha fazla soru