Portal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

Cerrahi sırasında pankreas boynunun ($collum$ $pancreatis$) hemen arkasında seyreden damarların korunması hayati önem taşır. Bu bölgede $v.$ $mesenterica$ $superior$ ile birleşerek $v.$ $portae$ $hepatis$'i oluşturan ven aşağıdakilerden hangisidir?

Portal hipertansiyonu olan bir hastada, portal venöz kanın sistemik dolaşıma bypass yaparak katıldığı önemli bölgelerden biri de karaciğerin 'area nuda' (çıplak bölge) olarak adlandırılan alanıdır. Karaciğerin bu bölgesinde, portal venin intrahepatik dalları ile anastomoz yaparak kanın doğrudan $V. \text{ cava inferior}$'a taşınmasını sağlayan temel sistemik venöz yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Portal hipertansiyon gelişen bir hastada, karın arka duvarında (retroperitoneal bölge) portal sistem ile sistemik sistem arasında "Retzius venleri" olarak adlandırılan anastomozlar meydana gelir. Bu bölgedeki anastomozlarda portal sisteme ait venlerle (Venae colicae) ağızlaşan sistemik venler aşağıdakilerden hangisidir?

Karaciğer sirozu zemininde portal hipertansiyonu olan bir hastanın pelvik görüntülemesinde, rektumun arkasında ve sakrumun önünde ($presakral$ $aralık$) genişlemiş venöz yapılar saptanmıştır. Bu venlerin, $v.$ $rectalis$ $superior$ ile anastomoz yaparak kanı $v.$ $iliaca$ $communis$'e drene ettiği belirlenmiştir. Buna göre, bu bölgede portokaval anastomoz oluşumuna katılan sistemik ven aşağıdakilerden hangisidir?

Karaciğer sirozu ve portal hipertansiyonu olan bir hastada, karaciğerin çıplak bölgesinde ($area$ $nuda$) portal venin karaciğer içi dalları ile sistemik venler ($vv.$ $phrenicae$ $inferiores$) arasında portokaval anastomozlar gelişmektedir. Bu kollateral dolaşım yolunda portal kanın sistemik dolaşıma geçtiği **$v.$ $phrenica$ $inferior$ $sinistra$** tipik olarak aşağıdaki damarlardan hangisine dökülür?

Portal hipertansiyon gelişen bir hastada, portal venöz sistemdeki yüksek basıncı dengelemek amacıyla çeşitli bölgelerde portokaval anastomozlar (kollateraller) belirginleşir. Bu anastomozlardan biri de karaciğerin diyaframa yaslandığı "area nuda" (çıplak alan) bölgesinde gerçekleşir.

Buna göre, karaciğerin çıplak alanında portal sisteme ait intrahepatik ven dalları ile anastomoz yaparak kanı sistemik dolaşıma taşıyan ven aşağıdakilerden hangisidir?

Portal hipertansiyonu olan bir hastada karın ön duvarında görülen ve "caput medusae" (medusa başı) olarak adlandırılan venöz genişlemeler, aşağıdaki bölgelerin hangisinde bulunan portokaval anastomozun bir sonucudur?

Anatomik olarak vena portae hepatis, pancreas boynu ($collum$ $pancreatis$) arkasında hangi iki ana venin birleşmesiyle oluşur?

Portal hipertansiyonu olan $58$ yaşındaki bir hastanın fizik muayenesinde umbilikus çevresinde radyal tarzda genişlemiş venler ($caput$ $medusae$) ve bu bölgede oskültasyonla venöz bir üfürüm ($Cruveilhier$-$Baumgarten$ üfürümü) saptanmıştır. Bu klinik tabloya aracılık eden $vv.$ $paraumbilicales$, anatomik olarak portal venöz sistemin hangi yapısı ile doğrudan bağlantı kurarak kanı sistemik venöz dolaşıma yönlendirir?

Karaciğer sirozu ve portal hipertansiyonu olan bir hastada yapılan radyolojik incelemede; duodenumun ikinci ve üçüncü kısımları ile pankreas başının arkasında, portal ven dalları ile sistemik venler arasında variköz genişlemeler (Retzius anastomozları) saptanmıştır. Bu anatomik bölgedeki portokaval anastomozun oluşumuna katılan portal ve sistemik ven çifti aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

Portal hipertansiyon durumunda, portal venöz sistemdeki kanın retroperitoneal bölgede sistemik venlere bypass yaptığı bağlantılar Retzius anastomozları olarak tanımlanır. Buna göre, colon descendens bölgesinde portal sistem ile **$v. renalis sinistra$** arasındaki portokaval anastomozun portal tarafını aşağıdaki venlerden hangisi oluşturur?

Portal hipertansiyonu olan bir hastada, özofagusun alt ucunda portal sistem ile sistemik (kaval) sistem arasında kurulan anastomozun genişlemesi sonucu özofagus varisleri gelişir. Bu bölgedeki anastomozda portal sisteme ait vena gastrica sinistra ile ağızlaşan sistemik (kaval) ven aşağıdakilerden hangisidir?

Portal hipertansiyon gelişen bir hastada klinik tabloya eklenen özofagus varisleri, aşağıdaki ven çiftlerinden hangisi arasındaki anastomozun genişlemesi sonucu oluşur?

Portal hipertansiyon durumunda kanın sistemik dolaşıma geçtiği portokaval anastomoz bölgeleri ve bu bölgelerde karşı karşıya gelen portal-sistemik ven çiftleri ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?

Kronik karaciğer hastalığına bağlı portal hipertansiyon gelişen bir hastada, portal venöz sistemdeki yüksek basınçlı kanın 'Retzius anastomozları' (venae retroperitoneales) aracılığıyla sistemik dolaşıma baypas yaptığı saptanmıştır. Bu anatomik bağlantıların, aşağıdaki yapılardan hangisinin retroperitoneal yerleşimli yüzeylerinde oluşması beklenmez?

Kronik hepatit B enfeksiyonu öyküsü olan $52$ yaşında erkek hastada, yapılan fizik muayenede splenomegali ve asit saptanmıştır. Abdominal görüntülemede portal hipertansiyona sekonder gelişen **$Retzius$ venleri** (retroperitoneal portokaval anastomozlar) izlenmektedir.

Bu hastada, portal sistemin bir parçası olan **$v.$ $colica$ $dextra$**'nın dalları ile anastomoz yaparak kanı sistemik venöz sisteme taşıyan damar aşağıdakilerden hangisidir?

Portal hipertansiyonu olan bir hastada rektal venöz pleksuslardaki basınç artışına bağlı olarak internal hemoroidler gelişebilir. Bu bölgedeki portokaval anastomozda portal sistem tarafını $v. rectalis superior$ oluştururken; sistemik tarafı oluşturan $v. rectalis media$ ve $v. rectalis inferior$ sırasıyla hangi ana venlerin dallarıdır?