Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMSS Damarları

Trigeminal nevralji (tic douloureux) vakalarının patofizyolojisinde, trigeminal sinirin (CN V) beyin sapından ayrıldığı bölgede (root entry zone) vasküler bir bası saptanması oldukça yaygındır.

Anatomik komşuluklar ve beyin sapı arterlerinin seyri göz önüne alındığında, bu bölgede trigeminal sinire en sık bası yaparak nevraljiye neden olan arter aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Arteria cerebelli superiorCevap
  2. B
    Arteria cerebelli inferior anterior
  3. C
    Arteria cerebelli inferior posterior
  4. D
    Arteria cerebri posterior
  5. E
    Arteria basilaris

Cevap

Arteria cerebelli superior
Arteria cerebelli superior, trigeminal sinirin pons'tan çıktığı bölgede sinir köküne en yakın seyreden damardır ve trigeminal nevralji vakalarında %80-90 oranında basıdan sorumlu tutulan arterdir.

Adım Adım Çözüm

1
N. trigeminus'un beyin sapından çıkış seviyesini belirle.
Sinir, pons'un orta seviyesinin lateral yüzeyinden (radix sensoria ve motoria) çıkar.
Vasküler basının hangi seviyede gerçekleştiğini anlamak için anatomik lokalizasyon kritiktir.
2
Pons ve üst serebellum seviyesindeki arteriyel yapıları hatırla.
Arteria basilaris'in uç dallarından biri olan Arteria cerebelli superior (SCA), pons'un üst kenarı boyunca ilerleyerek serebellumun üst yüzeyine ulaşır.
SCA, seyri sırasında trigeminal sinirin beyin sapından çıktığı 'root entry zone' bölgesinin hemen üzerinden geçer.
3
Klinik korelasyonu (Trigeminal nevralji) doğrula.
Mikrovasküler dekompresyon cerrahilerinde en sık SCA'nın sinire temas ettiği ve bası yaptığı saptanmıştır.
Anatomik yakınlık, pulsatif arteriyel basının sinirde demiyelinizasyona ve ağrıya yol açmasını açıklar.

Anahtar Kavram

Arteria cerebelli superior (SCA) ve N. trigeminus arasındaki yakın anatomik ilişki.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

MSS Damarları

Bu konudan daha fazla soru