Hastane enfeksiyonlarında önemli bir sorun teşkil eden çoklu ilaç dirençli Gram-negatif bakteriler (örneğin *Acinetobacter baumannii*, *Pseudomonas aeruginosa* ve *Stenotrophomonas maltophilia*); beta-laktamaz üretimi, porin kaybı ve efluks pompaları gibi mekanizmalarla beta-laktamlara direnç geliştirirler. Bu direnç bariyerlerini aşmak amacıyla geliştirilen, kimyasal yapısındaki katekol grubu sayesinde bakteriyel demir taşıma sistemlerini (siderofor transportu) kullanarak 'Truva Atı' (Trojan Horse) yöntemiyle hücre içine giren ve tüm Ambler sınıfları (, , ve ) karbapenemazlara karşı yüksek stabilite gösteren antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?
- ASeftolozan/Tazobaktam
- BSeftazidim/Avibaktam
- CMeropenem/Vaborbaktam
- SefiderokolCevap
- Eİmipenem/Relebaktam
Cevap
Sefiderokol, bakteriyel demir taşıma sistemlerini kullanarak hücre içine giren ve tüm Ambler sınıfı karbapenemazlara karşı stabil olan siderofor yapılı bir sefalosporindir.
Sefiderokol, kimyasal yapısındaki katekol grubu sayesinde ferrik demire bağlanır ve bakterilerin demir taşıma proteinleri aracılığıyla hücre içine aktif olarak alınır. Bu 'Truva Atı' stratejisi, porin mutasyonlarına bağlı gelişen direnci bypass etmesini sağlar. Ayrıca, moleküler yapısı sayesinde Ambler Sınıf A (KPC), Sınıf B (NDM, VIM, IMP), Sınıf C (AmpC) ve Sınıf D (OXA-48) karbapenemazların hidrolizine karşı son derece dayanıklıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sefiderokol (Siderofor Sefalosporin)
Tahmini Süre:2m 0s