Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSpondiloartropatiler

Spondiloartropatiler (SpASpA), benzer genetik zemin ve klinik bulgularla karakterize bir grup inflamatuar romatizmal hastalığı kapsar.

Bu hastalık grubunun genel klinik ve laboratuvar özellikleri göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    İnflamatuar bel ağrısı; genellikle 4040 yaşından önce başlar, sinsi başlangıçlıdır ve egzersizle azalırken istirahatle artış gösterir.
  2. B
    Periferik eklem tutulumu geliştiğinde, genellikle alt ekstremite büyük eklemlerini etkileyen asimetrik oligoartrit tablosu izlenir.
  3. C
    Entezit; tendon, ligaman veya eklem kapsülünün kemiğe yapışma yerindeki inflamasyonu ifade eder ve bu grup için patognomonik bir bulgudur.
  4. D
    Akut anterior üveit, HLA−B27HLA-B27 pozitifliği ile güçlü ilişkisi olan ve bu hastalık grubunda en sık karşılaşılan eklem dışı tutulumdur.
  5. Serumda romatoid faktör (RFRF) ve anti−CCPanti-CCP pozitifliği, aksiyel tutulumun şiddetini belirlemede kullanılan temel laboratuvar belirteçleridir.Cevap

Cevap

Spondiloartropatiler seronegatif karakterde hastalıklardır, bu nedenle serumda romatoid faktör (RFRF) ve anti−CCPanti-CCP pozitifliği beklenmez.
Spondiloartropatiler (SpASpA), 'seronegatif inflamatuar artritler' olarak da adlandırılır. Bu gruptaki hastaların (Ankilozan Spondilit vb.) serumlarında romatoid faktör (RFRF) ve anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (anti−CCPanti-CCP) negatif saptanır. Bu otoantikorların pozitifliği, spondiloartropati tanısını desteklemez, aksine ayırıcı tanıda hastayı Romatoid Artrit kategorisine yaklaştırır.

Adım Adım Çözüm

1
Spondiloartropati grubunun tanımını yapın.
Bu grup; Ankilozan Spondilit, Psöriatik Artrit, Reaktif Artrit ve İnflamatuar Bağırsak Hastalığı ilişkili artritleri içerir.
Hastalıkların ortak özelliklerini belirlemek için grubun kapsamını bilmek gerekir.
2
Serolojik özellikleri değerlendirin.
Bu hastalıkların en temel ortak özelliği 'seronegatif' olmalarıdır.
Bu özellik onları Romatoid Artrit (RARA) gibi seropozitif tablolardan ayırır.
3
Belirtilen laboratuvar testlerinin kullanım amacını sorgulayın.
RFRF ve anti−CCPanti-CCP testleri RARA tanısı ve prognozu için kullanılır; SpASpA tanısında veya aksiyel tutulum takibinde yeri yoktur.
Yanlış olan seçeneği doğrulamak için spesifik laboratuvar bilgisini kullanın.

Anahtar Kavram

Spondiloartropatilerin seronegatif doğası ve entezit ile olan ilişkisi.
Bu soruyu puanla

Konular

Spondiloartropatiler

Bu konudan daha fazla soru