Examkin

Soru

Zorluk: OrtaHedefe Yönelik ve Hormonal Antineoplastik İlaçlar

6565 yaşındaki kadın hastaya metastatik meme kanseri tanısı konuluyor. Yapılan patolojik ve moleküler incelemede tümörün östrojen reseptörü (ERER) pozitif, HER2/neuHER2/neu ise negatif olduğu saptanıyor. Hastanın tedavisinde, periferik dokularda (yağ, kas) adrenal kaynaklı androjenlerin östrojene dönüşümünü sağlayan aromataz enzimini seçici ve geri dönüşümlü olarak inhibe eden bir ilaç tercih ediliyor. Bu hastada kullanılması planlanan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AnastrozolCevap
  2. B
    Trastuzumab
  3. C
    Lapatinib
  4. D
    Tamoksifen
  5. E
    Goserelin

Cevap

Aromataz enzimini geri dönüşümlü olarak inhibe eden ve postmenopozal meme kanseri tedavisinde kullanılan ajan Anastrozol'dür.
Doğru yanıt olan Anastrozol, periferik dokularda androstenedion ve testosteronun östrojene (östron ve östradiol) dönüşümünü katalize eden aromataz enzimini kompetitif ve geri dönüşümlü olarak inhibe eder. Postmenopozal dönemde temel östrojen kaynağı bu yolak olduğu için ER(+) meme kanserinde çok etkilidir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik ve patolojik özelliklerini değerlendiriniz.
Hasta postmenopozal dönemdedir ve tümörü östrojen reseptörü (ERER) pozitiftir; bu durum hormonal tedaviyi endike kılar.
Postmenopozal kadınlarda over kaynaklı östrojen sentezi durmuş olup, temel östrojen kaynağı periferik dokulardaki aromatizasyondur.
2
İstenen ilaç mekanizmasını belirleyiniz.
Androjenlerin östrojene dönüşümünü sağlayan aromataz enziminin geri dönüşümlü inhibisyonu hedeflenmektedir.
Bu mekanizma, non-steroidal aromataz inhibitörleri (Anastrozol, Letrozol) tarafından gerçekleştirilir.
3
Seçenekler arasından uygun ilacı seçiniz.
Anastrozol bu tanıma tam olarak uymaktadır.
Tamoksifen reseptör blokeridir, Eksemestan geri dönüşümsüz enzim inhibitörüdür, diğerleri ise farklı hedeflere yöneliktir.

Anahtar Kavram

Postmenopozal meme kanseri tedavisinde aromataz inhibitörlerinin (Anastrozol) kullanımı ve etki mekanizması.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Hedefe Yönelik ve Hormonal Antineoplastik İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru