Soru

Zorluk: OrtaPortal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

Portal hipertansiyon gelişen bir hastada, portal venöz sistemdeki yüksek basıncı dengelemek amacıyla çeşitli bölgelerde portokaval anastomozlar (kollateraller) belirginleşir. Bu anastomozlardan biri de karaciğerin diyaframa yaslandığı "area nuda" (çıplak alan) bölgesinde gerçekleşir.

Buna göre, karaciğerin çıplak alanında portal sisteme ait intrahepatik ven dalları ile anastomoz yaparak kanı sistemik dolaşıma taşıyan ven aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Vv. phrenicae inferioresCevap
  2. B
    V. azygos
  3. C
    Vv. lumbales
  4. D
    V. renalis sinistra
  5. E
    V. epigastrica superior

Cevap

Karaciğerin çıplak alanında (area nuda) bulunan portokaval anastomozun sistemik bacağını Vv. phrenicae inferiores oluşturur.
Karaciğerin çıplak alanında (area nuda), portal venin karaciğer parankimi içindeki küçük uç dalları ile diyaframın venleri olan v.phrenicainferiorv. phrenica inferior dalları arasında anastomozlar bulunur. Portal hipertansiyon durumunda bu venler genişleyerek kanın vena cava inferiorvena\ cava\ inferior'a geçişini sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Anatomik bölgenin tanımlanması
Söz konusu bölge karaciğerin area nuda (çıplak alan) kısmıdır.
Soruda belirtilen lokasyon bu bölgeye işaret etmektedir.
2
Portal ve sistemik bileşenlerin eşleştirilmesi
Portal taraf: Karaciğer içi ven dalları; Sistemik taraf: Diyafram alt yüzü venleri (Vv.phrenicaeinferioresVv. phrenicae inferiores).
Anatomik komşuluk gereği bu bölgedeki venöz drenaj bu iki sistem arasında bağlantı kurar.

Anahtar Kavram

Portokaval anastomozlar, portal venin drenaj alanındaki organlar ile vena cava superior/inferior sistemleri arasındaki bağlantılardır.

Daha Fazla Pratik

Karaciğerin diğer peritoneal bağlarındaki (örn. ligamentum falciforme) venöz bağlantıları gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla