Avcılıkla uğraşan 42 yaşındaki bir erkek hasta, sağ el parmağında yaklaşık 10 gündür devam eden ağrılı, krater görünümlü bir ülser ve sağ aksiller bölgede hassas lenfadenopati şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Hastadan alınan örneklerin laboratuvar incelemesinde, etkenin üremek için sistein (veya sistin) ile zenginleştirilmiş özel besiyerlerine ihtiyaç duyduğu saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Francisella tularensisCevap
- BBrucella melitensis
- CPasteurella multocida
- DYersinia pestis
- EHaemophilus ducreyi
Cevap
Francisella tularensis
Doğru cevap olan organizma, küçük, pleomorfik, Gram negatif bir kokobasildir. Doğada tavşan, kemirgen ve kene gibi kaynaklardan bulaşır (zoonoz). Ülseroglandüler formunda giriş yerinde ağrılı bir ülser ve bunu takip eden bölgesel lenfadenopati görülür. En ayırt edici laboratuvar özelliği, üremek için mutlaka sistein (veya sistin) içeren besiyerlerine (BCYE, sisteinli glukozlu kanlı agar vb.) ihtiyaç duymasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Francisella tularensis'in sistein bağımlılığı ve ülseroglandüler form sunumu.
İpuçları
1
Hastanın avcılık öyküsü ve deri ülseri zoonotik bir ajanı işaret etmektedir.
2
Biyogüvenlik düzeyi 3 (BSL-3) laboratuvar şartları gerektiren, oldukça enfeksiyöz bir ajandır.
3
Üremesi için BCYE (Buffered Charcoal Yeast Extract) gibi sistein içeren besiyerleri şarttır.
Daha Fazla Pratik
Francisella'nın hücre içi patojen olma özelliği ve makrofajlar içindeki yaşam döngüsünü gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s