Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMekanik ve Benign Kas İskelet Ağrıları

10 yaşında bir kız çocuk, okuldan döndükten sonra akşamları belirginleşen ve fiziksel aktiviteyle artan bacak ağrıları şikayetiyle getiriliyor. Fizik muayenede eklemlerde şişlik, ısı artışı veya hassasiyet saptanmıyor, ancak genel bir eklem gevşekliği (laksite) dikkat çekiyor. Tanısal değerlendirme amacıyla Beighton skoru hesaplanmasına karar veriliyor.

Bu skorlama sisteminde yer alan kriterlerden biri aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Başparmağın ön kolun fleksör yüzeyine pasif olarak değdirilmesiCevap
  2. B
    Dirsek ekleminin 5∘5^\circ hiperekstansiyona gelmesi
  3. C
    Dizlerin hafif bükülü olduğu pozisyonda avuç içlerinin yere tam değdirilmesi
  4. D
    Kalça ekleminin 45∘45^\circ üzerinde internal rotasyonuna sahip olması
  5. E
    El 5. metakarpofalangeal ekleminin 45∘45^\circ dorsifleksiyona gelmesi

Cevap

Başparmağın ön kolun fleksör yüzeyine pasif olarak değdirilmesi, Beighton hipermobilite skorlamasında yer alan geçerli bir kriterdir.
Doğru yanıt olan başparmağın ön kola pasif olarak değdirilmesi, Beighton skorunun 5 ana manevrasından biridir. Her iki el için ayrı ayrı 1 puan verilir ve hipermobilite tanısında temel teşkil eder.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz et.
Akşam artan, istirahatle geçen ve inflamatuar bulgu içermeyen ağrılar benign/mekanik kökenli ağrıları (benign hipermobilite veya büyüme ağrıları gibi) düşündürür.
Tanısal yaklaşımın ilk basamağı ağrının karakterini belirlemektir.
2
Beighton skorlama sistemini hatırla.
9 puanlık bu sistemde: 5. MCP dorsifleksiyonu (≥90∘\geq 90^\circ), Başparmak-ön kol teması, Dirsek hiperekstansiyonu (>10∘> 10^\circ), Diz hiperekstansiyonu (>10∘> 10^\circ) ve avuç içlerinin yere değmesi (dizler düzken) yer alır.
Hipermobilite tanısı objektif skorlama sistemlerine dayanır.
3
Seçenekleri eşik değerlere göre karşılaştır.
Başparmağın temas etmesi doğrudan bir kriterken, diğer seçeneklerdeki açı değerleri veya uygulama yöntemleri yanlıştır.
Skorlama sistemindeki spesifik açı eşikleri (10∘10^\circ, 90∘90^\circ) tanı koydurucudur.

Anahtar Kavram

Benign Eklem Hipermobilitesi ve Beighton Skorlaması
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Mekanik ve Benign Kas İskelet Ağrıları

Bu konudan daha fazla soru