Examkin

Soru

Zorluk: KolayKolorektal Polipler ve Polipozis Sendromları

77 yaşında erkek çocuk, dışkılama sırasında anüsten dışarı sarkan kırmızı renkli kitle ve lekelenme şeklinde taze kanama şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Yapılan rektal muayenede saplı, yumuşak kıvamlı, yüzeyi düzgün ve hareketli bir polip saptanıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Juvenil polipCevap
  2. B
    Peutz-Jeghers sendromu
  3. C
    Ailesel adenomatöz polipozis (FAP)
  4. D
    Hiperplastik polip
  5. E
    Villöz adenom

Cevap

Juvenil polip
Juvenil polipler, çocukluk yaş grubunda en sık görülen polip tipidir. Tipik olarak rektosigmoid bölgede yerleşirler, genellikle saplıdırlar ve 11 cm ile 33 cm arasında boyuta sahip olabilirler. Hamartomatöz yapıdadırlar ve soliter (tek) olduklarında malignite potansiyeli taşımazlar. Klinik olarak en sık ağrısız rektal kanama ve polibin anüsten dışarı sarkması (prolapsus) ile başvururlar.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaş grubunu ve klinik prezentasyonunu değerlendir.
Çocuk yaş grubunda (77 yaş) rektal kanama ve dışarı sarkan kitle saptanmıştır.
Juvenil polipler çocukluk çağında alt GİS kanamalarının ve polipoid kitlelerin en sık nedenidir.
2
Polibin fiziksel özelliklerini analiz et.
Saplı, yumuşak ve yüzeyi düzgün bir yapı söz konusudur.
Hamartomatöz karakterdeki juvenil polipler tipik olarak saplı ve düzgün yüzeylidir; histolojik olarak genişlemiş kistik boşluklar içerirler.
3
Ayırıcı tanıdaki diğer sendromik durumları ekarte et.
Soliter yerleşimli olması ve sendromik bulguların (pigmentasyon vb.) yokluğu tanıyı destekler.
Peutz-Jeghers veya FAP gibi durumlar genellikle multipl lezyonlar ve sistemik bulgularla seyreder.

Anahtar Kavram

Çocukluk çağının en sık polibi olan Juvenil Polip'in klinik ve patolojik özellikleri.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Kolorektal Polipler ve Polipozis Sendromları

Bu konudan daha fazla soru