Beş yaşında bir kız çocuk; iki yıl önce konjenital hidrosefali nedeniyle ventriküloperitoneal (VP) şant takılma öyküsü mevcut. Son gündür devam eden halsizlik, düşük dereceli ateş, kusma ve aralıklı baş ağrısı şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde şant trasesi üzerinde minimal hassasiyet dışında ek özellik saptanmıyor. Şanttan alınan beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesinde; pleositoz (, polimorfonükleer), protein ve glukoz ( ) olarak bulunuyor.
Bu klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Staphylococcus epidermidisCevap
- BStreptococcus pneumoniae
- CNeisseria meningitidis
- DEscherichia coli
- EHaemophilus influenzae tip b
Cevap
Şant enfeksiyonlarında en olası etken olan Staphylococcus epidermidis
Ventriküloperitoneal şant gibi santral sinir sistemine yerleştirilen yabancı cisimlerin enfeksiyonlarında, deri florasında yaygın olarak bulunan koagülaz negatif stafilokoklar (başta Staphylococcus epidermidis) en sık izole edilen etkenlerdir. Tablo genellikle klasik bakteriyel menenjite göre daha sinsi ve subakut bir seyir gösterir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ventriküloperitoneal (VP) şant enfeksiyonlarında en sık görülen mikroorganizmalar koagülaz negatif stafilokoklardır (özellikle S. epidermidis).
Tahmini Süre:1m 15s