Genel anestezi indüksiyonu ve idamesinde kullanılan ajanların farmakokinetik, farmakodinamik ve yan etki profilleri düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Aİnhalasyon anesteziklerinin kan/gaz partisyon katsayısı arttıkça (örneğin halotan), ajanın kandaki çözünürlüğü artacağından anestezi indüksiyon hızı da artar.
- BBir inhalasyon anesteziğinin (Minimum Alveolar Konsantrasyon) değeri ne kadar yüksekse, ajanın lipofilik özelliği ve potansi de o kadar yüksektir.
- Sevofluran, düşük kan/gaz partisyon katsayısına sahip olması ve solunum yollarını irrite etmemesi sayesinde pediyatrik hastalarda maske indüksiyonuna en uygun ajandır.Cevap
- DKetamin, NMDA reseptörlerini antagonize ederek disosiyatif anestezi sağlar ve belirgin vazodilatasyon yaparak sistemik kan basıncını düşürür.
- EPropofol, malign hipertermi öyküsü olan veya bu riski taşıyan hastalarda indüksiyon ajanı olarak kesinlikle kontrendikedir.
Cevap
Sevofluran'ın düşük kan/gaz katsayısı ve düşük irritasyon özelliği sayesinde pediyatrik maske indüksiyonunda tercih edilmesi doğrudur.
Sevofluran, hem kan/gaz partisyon katsayısının düşük olması (hızlı indüksiyon) hem de hoş kokulu ve hava yollarını irrite etmeyen (bronkodilatör etkili) bir yapıda olması nedeniyle, özellikle çocuklarda iğne korkusu gibi durumlarda maske ile anestezi indüksiyonunda altın standarttır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnhalasyon anesteziklerinde çözünürlük indüksiyon hızını, MAC değeri ise potansi belirler.
Daha Fazla Pratik
İnhalasyon anesteziklerinin eliminasyon yolları ve 'İkinci Gaz Etkisi' (Second Gas Effect) kavramını tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 15s