Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorAnne Sütü ve Emzirme

Anne sütünün biyokimyasal bileşimi, immünolojik koruyucu bileşenleri ve emzirme kontrendikasyonları ile ilgili klinik yaklaşımlar değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Anne sütündeki kalsiyum/fosfor oranının yaklaşık 2:12:1 olması kalsiyumun biyoyararlanımını optimize ederken; sekretuar IgA, yapısındaki 'sekretuar komponent' sayesinde mide asidi ve proteolitik enzimlere direnç göstererek intestinal mukozada pasif immünite sağlar.Cevap
  2. B
    Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) kriterlerine göre, annede saptanan Hepatit C (HCV) pozitifliği ve aktif tüberküloz enfeksiyonu, bebeğin enfeksiyon riskini önlemek amacıyla emzirmenin mutlak ve kalıcı kontrendikasyonları arasında yer alır.
  3. C
    Anne sütündeki toplam protein miktarının inek sütünden yüksek olması ve whey/kazein oranının 20:8020:80 şeklinde kazein lehine baskın olması, sütün sindirilebilirliğini ve biyolojik değerini artıran temel faktördür.
  4. D
    Anne sütündeki laktoferrin, ortamdaki serbest demiri bağlayarak E. coli ve Staphylococcus gibi patojenlerin büyümesini ve çoğalmasını teşvik eden bir 'bifidus faktörü' olarak işlev görür.
  5. E
    DSÖ ve UNICEF, sağlıklı term bebeklerin büyüme potansiyelini korumak için ilk 4 ay sadece anne sütü ile beslenmesini, 4. aydan itibaren ise demir ve D vitamini eksikliğini önlemek amacıyla tamamlayıcı besinlere geçilmesini önermektedir.

Cevap

Anne sütündeki kalsiyum/fosfor oranının 2:12:1 olması mineral emilimini artırırken, sekretuar IgA'nın proteolize dirençli yapısıyla mukozal koruma sağlaması doğrudur.
Doğru olan ifadede belirtildiği gibi, anne sütündeki 2:12:1 kalsiyum/fosfor oranı, mineralin biyoyararlanımını en üst düzeye çıkararak kemik mineralizasyonunu destekler ve neonatal tetani riskini azaltır. Aynı zamanda immünolojik sistemin en önemli parçası olan sekretuar IgA, yapısındaki ek protein (sekretuar komponent) sayesinde sindirim sisteminin zorlu koşullarında (asit ve enzimler) parçalanmadan kalır ve bağırsak epitelinde patojenlere karşı koruyucu bir tabaka oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Biyokimyasal oranları analiz et
Anne sütünde kalsiyum/fosfor oranı 2:12:1 (inek sütünde 1.2:11.2:1). Bu oran kalsiyumun emilimini optimize eder.
Yüksek fosfor (inek sütündeki gibi) neonatal hipokalsemi riskini artırır.
2
İmmünolojik bileşenlerin dayanıklılığını değerlendir
Sekretuar IgA (sIgA), birleştirici J zinciri ve sekretuar komponent içerir.
Sekretuar komponent, antikorun sindirim enzimlerine ve asit ortama direnç göstererek bağırsakta aktif kalmasını sağlar.
3
Kontrendikasyonları gözden geçir
Hepatit B ve C emzirme engeli değildir. Aktif tüberkülozda tedavi sonrası emzirme devam edebilir.
HIV (gelişmiş ülkelerde) ve Galaktozemi mutlak kontrendikasyonlardandır.

Anahtar Kavram

Anne sütünün türe özgü biyokimyasal dengesi ve mukozal immünite sağlayan sIgA'nın yapısal direnci.
Bu soruyu puanla

Konular

Anne Sütü ve Emzirme

Bu konudan daha fazla soru