Examkin

Soru

Zorluk: KolayTiroid Hastalıkları ve Tümörleri

3535 yaşında kadın hastanın rutin kontrolünde tiroid sol lobda 1.51.5 cm'lik ağrısız bir nodül saptanıyor. Yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisinde (İİAB); hücrelerde nükleer üst üste binme, nükleer oluklanma (nuclear grooves) ve optik olarak boş görülen "buzlu cam" (Orphan Annie eye) nükleuslar izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Papiller karsinomCevap
  2. B
    Foliküler karsinom
  3. C
    Medüller karsinom
  4. D
    Anaplastik karsinom
  5. E
    Hürthle hücreli adenom

Cevap

Papiller karsinom
Papiller karsinom, en sık görülen tiroid malignitesidir ve tanısı temel olarak sitolojik/nükleer özelliklere dayanır. Soruda belirtilen 'buzlu cam' (Orphan Annie eye) nükleuslar, nükleer oluklanmalar ve nükleer psödoinklüzyonlar bu tümör için tanı koydurucudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik verileri değerlendir
Genç kadın hastada ağrısız tiroid nodülü.
Tiroid nodülleri kadınlarda ve genç yaşlarda malignite açısından dikkatle incelenmelidir.
2
Sitolojik bulguları analiz et
Nükleer oluklanma ve buzlu cam (Orphan Annie eye) nükleuslar saptanması.
Bu nükleer özellikler Papiller Tiroid Karsinomu (PTK) için patognomonik veya oldukça karakteristiktir.
3
Tanıyı doğrula
En olası tanı Papiller karsinomdur.
Diğer tiroid tümörleri (Foliküler, Medüller, Anaplastik) bu spesifik nükleer değişiklikleri tipik olarak göstermezler.

Anahtar Kavram

Papiller tiroid karsinomunun tanı koydurucu nükleer özellikleri.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Tiroid Hastalıkları ve Tümörleri

Bu konudan daha fazla soru