Üst ekstremite iskeletinde yer alan kemik oluşumlar, bu yapıların oluşturduğu geçitlerin s… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Üst ekstremite iskeletinde yer alan kemik oluşumlar, bu yapıların oluşturduğu geçitlerin sınırları ve ilişkili yumuşak dokular dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

$Os$ $hamatum$ ’un $hamulus$ ’u, hem $canalis$ $carpi$ ’nin medial sınırının oluşumuna katılır hem de $canalis$ $ulnaris$ (Guyon kanalı) için lateral bir sınır oluşturur.Cevap
B
Humerus’un proksimal ucunda yer alan $sulcus$ $intertubercularis$ ’in medial dudağına ( $crista$ $tuberculi$ $minoris$ ) $m.$ $pectoralis$ $major$ tutunur.
C
$Os$ $scaphoideum$ , proksimal sırada yer alan bir kemik olup distal sıradaki kemiklerin tamamıyla ( $os$ $控制$ $trapezium$ , $os$ $trapezoideum$ , $os$ $capitatum$ , $os$ $hamatum$ ) eklem yapar.
D
Humerus gövdesinde bulunan $sulcus$ $nervi$ $radialis$ ’te, $nervus$ $radialis$ ile birlikte $arteria$ $collateralis$ $ulnaris$ $superior$ seyreder.
E
$Os$ $pisiforme$ , $m.$ $flexor$ $carpi$ $ulnaris$ tendonu içinde gelişen sesamoid bir kemik olup el bileği kemiklerinin distal sırasında yer alır.

Cevap

Os

hamatum

’un kancasının (

hamulus

), karpal tünel için medial, Guyon kanalı için lateral sınır oluşturduğu ifadesi doğrudur.

Doğru olan seçenek,

hamulus

ossis

hamati

’nin (hamatum kancası) her iki önemli kanalın (karpal ve ulnar) sınırlarına katıldığını ve bu kanalların birbirine göre konumunu belirlediğini ifade etmektedir. Hamatum kancası, karpal tünelin medialinde, Guyon kanalının ise lateralinde yer alarak anatomik bir nirengi noktası oluşturur.

Adım Adım Çözüm

Karpal tünel ve Guyon kanalı sınırlarını analiz etme.

Karpal tünelin medial sınırında

os

pisiforme

hamulus

ossis

hamati

yer alır. Guyon kanalının (ulnar kanal) medial sınırında

os

pisiforme

, lateral sınırında ise

hamulus

ossis

hamati

yer alır.

Hamulus

ossis

hamati

, bu iki kanal arasında stratejik bir ayraç görevi görür.

Humerus üzerindeki kas tutunma yerlerini doğrulama.

M.

pectoralis

major

lateral dudağa,

m.

teres

major

medial dudağa,

m.

latissimus

dorsi

ise tabana tutunur.

"İki major arasına bir hanım (Latissimus)" kuralı ile tutunma yerleri ayırt edilir.

Os

scaphoideum

eklem ilişkilerini inceleme.

Os

scaphoideum

;

radius

os

lunatum

os

capitatum

os

trapezium

os

trapezoideum

ile eklem yapar.

Skafoit kemiğin distal sırada eklem yapmadığı tek kemik

os

hamatum

’dur.

Nörovasküler komşulukları değerlendirme.

Spiral olukta (

sulcus

nervi

radialis

) radyal sinir ve derin kol arteri (

a.

profunda

brachii

) bulunur.

Humerus gövde kırıklarında bu iki yapının birlikte zedelenme riski yüksektir.

Anahtar Kavram

Üst ekstremite kemik geçitlerinin (canalis carpi ve canalis ulnaris) sınırları ve humerus'un topografik anatomisi.

Daha Fazla Pratik

Brakial pleksus dallarının humerus üzerindeki bu kemik yapılarla (collum chirurgicum, corpus, medial epikondil) olan yakın ilişkilerini ve klinik lezyon bulgularını tekrar ediniz.

Tahmini Süre:2m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru