Meme kanseri tanısıyla siklofosfamid içeren kemoterapi protokolü uygulanan yaşındaki bir kadın hastada, idrarda kan görülmesi üzerine yapılan incelemelerde hemorajik sistit saptanmıştır. Bu tabloya neden olan toksik metabolitin etkisini önlemek amacıyla tedaviye eklenmesi gereken ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- MesnaCevap
- BDekrazoksan
- CLeukovorin
- DFilgrastim
- EAmifostin
Cevap
Siklofosfamid kullanımına bağlı gelişen hemorajik sistiti önlemek için Mesna kullanılmalıdır.
Siklofosfamid ve ifosfamid gibi oksazafosforin grubu alkilleyici ajanlar, vücutta metabolize edildiklerinde akrolein adı verilen toksik bir yan ürün açığa çıkarırlar. Akrolein, mesane epitelinde doğrudan irritasyon ve hasara yol açarak hemorajik sistite neden olur. Mesna, idrar yollarında akrolein ile birleşerek onu toksik olmayan bir bileşiğe dönüştürür ve bu ciddi yan etkinin gelişmesini engeller.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Alkilleyici ajanların (Siklofosfamid/İfosfamid) spesifik toksisitesi ve Mesna ile profilaksi.
Tahmini Süre:45s