Soru

Zorluk: OrtaPelvis ve Perine Kasları

Pelvis çıkışını (apertura pelvis inferiorapertura \ pelvis \ inferior) kapatan kaslar ve fasyalar, pelvik organlara destek olmanın yanı sıra kontinansın sağlanmasında da hayati rol oynar. Bu bölgede yer alan m. sphincter ani externusm. \ sphincter \ ani \ externus (dış anal sfinkter), çizgili kas yapısında olup üç farklı parçadan oluşur. Bu parçaların tutunma yerleri cerrahi ve obstetrik açıdan büyük önem taşır.

**Buna göre; m. sphincter ani externusm. \ sphincter \ ani \ externus’un hangi bölümü arkada lig. anococcygeumlig. \ anococcygeum aracılığıyla koksikse (os coccygisos \ coccygis), önde ise centrum tendineum perineicentrum \ tendineum \ perinei’ye (perineal body) tutunur?**

  1. A
    Pars subcutanea
  2. Pars superficialisCevap
  3. C
    Pars profunda
  4. D
    M. puborectalis
  5. E
    M. iliococcygeus

Cevap

Dış anal sfinkterin koksiks ve perineal body arasında uzanan parçası Pars superficialis'tir.
Doğru seçenek olan Pars superficialis, m. sphincter ani externusm. \ sphincter \ ani \ externus’un orta tabakasıdır. Bu bölüm, koksiksten (kuyruk sokumu kemiği) lig. anococcygeumlig. \ anococcygeum aracılığıyla başlar, anüsün her iki yanından geçerek öne doğru ilerler ve centrum tendineum perineicentrum \ tendineum \ perinei (perine gövdesi) üzerinde sonlanır. Bu sayede anüsü pelvis çıkışında orta hat üzerinde sabitler.

Adım Adım Çözüm

1
m. sphincter ani externusm. \ sphincter \ ani \ externus'un anatomik bölümlerini tanımla.
Kas; pars subcutanea, pars superficialis ve pars profunda olmak üzere üç tabakadan oluşur.
Her tabakanın tutunma yeri ve fonksiyonel derinliği farklıdır.
2
Belirtilen anatomik noktaların (koksiks ve perineal body) bağlantılarını analiz et.
Pars superficialis, koksiksten (lig. anococcygeumlig. \ anococcygeum yoluyla) başlar, anüsü sarar ve önde perine gövdesine tutunur.
Anüsü orta hatta sabitleyen ana eliptik yapıdır.
3
Diğer parçaların tutunma özelliklerini eleyerek doğrula.
Pars subcutanea deri altındadır, kemik tutunması yoktur. Pars profunda ise kemiğe tutunmak yerine m. puborectalism. \ puborectalis ile birleşir.
Soruda istenen spesifik tutunma sadece yüzeysel parçaya özgüdür.

Anahtar Kavram

M. sphincter ani externus'un segmental anatomisi ve tutunma yerleri.
Bu soruyu puanla