Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPortal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

Portal hipertansiyonu olan bir hastada rektal venöz pleksuslardaki basınç artışına bağlı olarak internal hemoroidler gelişebilir. Bu bölgedeki portokaval anastomozda portal sistem tarafını v.rectalissuperiorv. rectalis superior oluştururken; sistemik tarafı oluşturan v.rectalismediav. rectalis media ve v.rectalisinferiorv. rectalis inferior sırasıyla hangi ana venlerin dallarıdır?

  1. v.iliacainternav. iliaca interna — v.pudendainternav. pudenda internaCevap
  2. B
    v.iliacaexternav. iliaca externa — v.iliacainternav. iliaca interna
  3. C
    v.mesentericainferiorv. mesenterica inferior — v.iliacainternav. iliaca interna
  4. D
    v.iliacainternav. iliaca interna — v.femoralisv. femoralis
  5. E
    v.iliacainternav. iliaca interna — v.iliacaexternav. iliaca externa

Cevap

v.rectalismediav. rectalis media kökenini v.iliacainternav. iliaca interna'dan, v.rectalisinferiorv. rectalis inferior ise v.pudendainternav. pudenda interna'dan alır.
Rektal bölgedeki portokaval anastomozda portal kan, v.mesentericainferiorv. mesenterica inferior'un devamı olan v.rectalissuperiorv. rectalis superior aracılığıyla taşınır. Sistemik tarafta ise v.iliacainternav. iliaca interna'nın dalı olan v.rectalismediav. rectalis media ve v.pudendainternav. pudenda interna'nın dalı olan v.rectalisinferiorv. rectalis inferior yer alır. Dolayısıyla sırasıyla v.iliacainternav. iliaca interna ve v.pudendainternav. pudenda interna kökenlerini belirten ifade doğrudur.

Adım Adım Çözüm

1
Rektal anastomoz bileşenlerini belirle.
Portal taraf: v.rectalissuperiorv. rectalis superior; Sistemik taraf: v.rectalismediav. rectalis media ve v.rectalisinferiorv. rectalis inferior.
Portokaval anastomozun anatomik yapısını anlamak için bileşenleri ayrıştırmak gerekir.
2
Sistemik venlerin kökenini takip et.
v.rectalismediav. rectalis media doğrudan v.iliacainternav. iliaca interna'ya dökülür; v.rectalisinferiorv. rectalis inferior ise önce v.pudendainternav. pudenda interna'ya, oradan v.iliacainternav. iliaca interna'ya dökülür.
Venöz drenajın hiyerarşik sırasını saptamak soruyu çözmek için kritiktir.

Anahtar Kavram

Rektal (Anal) Portokaval Anastomoz

Alternatif Yöntem

Hemoroidlerin lokalizasyonuna göre (internal/external) drenaj yollarını hatırlamak: Internal hemoroidler esas olarak portal sistemle ilişkili olan üst kısımdan köken alır.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Portal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

Bu konudan daha fazla soru