yaşında kadın hasta; ani başlayan yüksek ateş (), halsizlik ve her iki kolu ile yüzünde yerleşen, dokunmakla ağrılı, ödemli (sukkulent görünümde), parlak kırmızı renkli plaklar şikayetiyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde lökositoz () ve belirgin nötrofili saptanıyor. Deri biyopsisinde papiller dermiste masif ödem ve dermis üst-orta kesiminde damar duvarlarında fibrinoid nekroz izlenmeyen yoğun nötrofilik infiltrasyon saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- ALökositoklastik vaskülit
- Sweet sendromuCevap
- CPiyoderma gangrenozum
- DEritema elevatum diutinum
- EEnfeksiyöz selülit
Cevap
Sweet sendromu (Akut febril nötrofilik dermatoz)
Doğru yanıt olan Sweet sendromu, klinik olarak yüksek ateş ve periferik nötrofili ile seyreden, sukkulent (ödemli) plaklarla karakterize bir hastalıktır. Histopatolojik olarak papiller dermisin aşırı ödemli olması nedeniyle klinik olarak vezikül/bül benzeri bir görünüm (psödovezikülasyon) oluşabilir. En karakteristik bulgusu ise damar bütünlüğünün korunmuş olmasıyla birlikte görülen çok yoğun nötrofilik infiltrasyondur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sweet sendromu (Akut febril nötrofilik dermatoz) histopatolojisinde vaskülit eşlik etmeyen masif papiller ödem ve yoğun dermal nötrofilik infiltrasyon izlenir.
Tahmini Süre:1m 30s