yaşında kadın hasta, yüzünde ve saçlı derisinde güneş maruziyetiyle belirginleşen, atrofik merkezli, kenarları hafif kabarık eritemli plaklar ve saçlı deride kalıcı saç kaybı (sikatrisyel alopesi) şikayetiyle başvuruyor. Alınan deri biyopsisinde; epidermiste atrofi, bazal tabakada vakuoler dejenerasyon, PAS boyası ile belirginleşen bazal membran kalınlaşması ve dermis derinliklerine uzanan periadneksiyel lenfositik infiltrasyon saptanıyor. Bu klinik ve histopatolojik bulgular ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Diskoid lupus eritematozusCevap
- BLiken planus
- CPsoriasis vulgaris
- DÜrtiker
- EEritema multiforme
Cevap
Diskoid lupus eritematozus tanısı, hem klinik (güneş duyarlılığı, sikatrisyel alopesi) hem de histopatolojik (epidermal atrofi, bazal membran kalınlaşması, derin periadneksiyel infiltrasyon) bulgularla tam uyumludur.
Diskoid lupus eritematozus tanısı, soruda belirtilen epidermiste atrofi, bazal tabakada vakuoler dejenerasyon, PAS pozitif bazal membran kalınlaşması ve derin dermisteki periadneksiyel lenfositik infiltrasyon bulgularının tamamını karşılayan tek seçenektir. Ayrıca klinik olarak sikatrisyel alopesi ve atrofik plaklar bu tanıyı destekler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Diskoid Lupus Eritematozus'ta (DLE) histopatolojik tanı üçlemesi: Atrofik epidermis + Bazal membran kalınlaşması + Derin periadneksiyel/perivasküler infiltrasyon.
Tahmini Süre:1m 30s