Soru

Zorluk: OrtaOssa Membri Superioris (Üst Ekstremite)

El bileği hiperekstansiyon yaralanmaları sonrasında karpal kemikler içerisinde luksasyonu (çıkığı) en sık görülen; anatomik olarak palmar yöne doğru yer değiştirerek canalis carpi (karpal tünel) içerisindeki oluşumlara bası yapabilen kemik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Os scaphoideum
  2. Os lunatumCevap
  3. C
    Os triquetrum
  4. D
    Os pisiforme
  5. E
    Os hamatum

Cevap

Karpal kemikler içerisinde luksasyonu en sık görülen ve karpal tünel basısına yol açabilen kemik os lunatumdur.
Doğru seçenek olan kemik, karpal kemiklerin proksimal sırasında yer alan os lunatumdur. Bu kemik, el bileğinin hiperekstansiyonu sonucu oluşan travmalarda proksimal sıradaki yerinden palmar (ön) yöne doğru çıkarak karpal tünel (canalis carpi) içine girer. Bu durum, tünel içinden geçen nervus medianus üzerinde akut bir bası oluşturarak karpal tünel sendromu bulgularına yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
El bileği kemiklerinin luksasyon sıklığı değerlendirilir.
Os lunatum, karpal kemikler arasında en sık luksasyonu (çıkığı) görülen kemiktir.
Anatomik yerleşimi ve bağ yapısı nedeniyle travmalarda palmar yöne yer değiştirmeye yatkındır.
2
Luksasyonun karpal tünel ile ilişkisi incelenir.
Palmar yöne doğru çıkan os lunatum, canalis carpi (karpal tünel) hacmini daraltır.
Canalis carpi içinden geçen n. medianus ve fleksör tendonlar bu luksasyon nedeniyle bası altında kalır.

Anahtar Kavram

Os lunatum luksasyonu ve klinik önemi

Daha Fazla Pratik

Os scaphoideum kırıklarının avasküler nekroz riski ve anatomik enfiye çukuru (fossa radialis) hassasiyeti ilişkisini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla