Astım tanısıyla her gün düşük-orta doz inhale kortikosteroid (flutikazon) kullanan aylık bir çocuk, Sağlık Bakanlığı rutin çocukluk çağı aşı takvimine göre aşılanmak üzere getirilmiştir. Bu çocukta yapılması planlanan Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak (KKK), Konjuge Pnömokok (KPA) ve Suçiçeği aşıları ile ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- İnhale steroid kullanımı bu aşılar için bir kontrendikasyon oluşturmaz; tüm aşılar takvime uygun olarak aynı gün yapılabilir.Cevap
- BCanlı aşılar olan KKK ve Suçiçeği, immünsüpresyon riski nedeniyle steroid tedavisi kesildikten hafta sonra uygulanmalıdır.
- CSadece inaktif aşı olan KPA uygulanmalı; KKK ve Suçiçeği aşıları steroid tedavisi boyunca kontrendike kabul edilmelidir.
- Dİnhale steroid kullanımı sadece Suçiçeği aşısı için kontrendikedir; KKK ve KPA aşıları yapılabilir.
- ESteroid kullanan çocuklarda canlı aşıların etkinliği azaldığı için KKK ve Suçiçeği aşıları ay ara ile ikişer doz şeklinde yapılmalıdır.
Cevap
İnhale steroid kullanan çocuklarda KKK, KPA ve Suçiçeği aşıları kontrendike değildir ve takvime uygun şekilde yapılabilir.
İnhale kortikosteroidler, topikal (cilt), intraartiküler, bursal veya tendon içi enjeksiyonlar ile düşük/orta doz sistemik steroidler ( mg/kg/gün veya mg/gün prednizon eşdeğerinin altındaki dozlar) immünsüpresif kabul edilmezler. Bu nedenle . ayda yapılması gereken Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak (KKK) ve Suçiçeği gibi canlı aşılar ile Konjuge Pnömokok (KPA) gibi inaktif aşıların uygulanmasında herhangi bir sakınca yoktur ve takvime uygun olarak yapılmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Steroid tedavisi alan çocuklarda aşılama prensipleri
Alternatif Yöntem
Sistemik yüksek doz steroid alan hastalarda bekleme süresinin ( hafta) inhale steroidler için geçerli olmadığını bilmek soruyu doğrudan çözdürür.
Tahmini Süre:1m 15s