Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKan ve Doku Protozoonları

Sıtma tanısı alan ve periferik yaymasında eritrositlerin içinde Schüffner noktaları ile ameboid görünümde trofozoitler saptanan bir hastada, klorokin tedavisi ile klinik iyileşme sağlanmıştır. Ancak yaklaşık 66 ay sonra hastada benzer şikayetlerle nüks (relaps) geliştiği gözlenmiştir. Bu klinik tablodaki tekrarlardan sorumlu olan ve karaciğer hücrelerinde latent kalan parazit evresi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. HipnozoitCevap
  2. B
    Merozoit
  3. C
    Bradizoit
  4. D
    Sporozoit
  5. E
    Takizoit

Cevap

Sıtma hastasında nükse (relaps) neden olan ve karaciğer hücrelerinde latent kalan evre hipnozoittir.
Hipnozoitler, Plasmodium vivax\textit{Plasmodium vivax} ve Plasmodium ovale\textit{Plasmodium ovale} türlerinin karaciğer hücrelerinde (hepatositler) uyku fazında kalan, aylar veya yıllar sonra aktifleşerek tekrar eritrositer döngüyü başlatan ve nükse (relaps) neden olan özel formlardır. Klorokin tedavisi kan formlarını temizlese de bu latent formlara etki etmez.

Adım Adım Çözüm

1
Eritrositlerdeki morfolojik bulguların (Schüffner noktaları ve ameboid form) değerlendirilmesi.
Etkenin Plasmodium vivax\textit{Plasmodium vivax} (veya Plasmodium ovale\textit{Plasmodium ovale}) olduğu belirlenir.
Schüffner noktaları bu iki tür için karakteristiktir ve bu türlerin nüks (relaps) yapma potansiyeli vardır.
2
Klinik seyrin (klorokin sonrası relaps) analiz edilmesi.
Klorokinin sadece eritrositer formları etkilediği, karaciğerdeki latent formlara etki etmediği anlaşılır.
Relaps, karaciğerde uyuyan formların yeniden aktive olmasıyla meydana gelir.
3
Karaciğerdeki latent formun tanımlanması.
Bu formun 'Hipnozoit' olduğu saptanır.
Hipnozoitler, P. vivax\textit{P. vivax} ve P. ovale\textit{P. ovale}'ye özgü sessiz karaciğer evreleridir.

Anahtar Kavram

Plasmodium vivax/ovale türlerinde nüksün (relaps) hücresel temeli olan hipnozoit evresi.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Kan ve Doku Protozoonları

Bu konudan daha fazla soru