Examkin

Soru

Zorluk: KolayÖn Kol ve El Kasları

N.medianusN. medianus’un dirsek seviyesindeki bir lezyonunda, el bileğine fleksiyon yaptırıldığında elin ulnar tarafa (içe) doğru sapması aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyonunun korunduğunu gösterir?

  1. A
    M. flexor carpi radialis
  2. M. flexor carpi ulnarisCevap
  3. C
    M. palmaris longus
  4. D
    M. pronator teres
  5. E
    M. brachioradialis

Cevap

M. flexor carpi ulnaris kasının fonksiyonunun korunması, el bileği fleksiyonu sırasında elin ulnar tarafa sapmasına neden olur.
Doğru seçenek olan kas, ön kolda N.ulnarisN. ulnaris tarafından inerve edilen nadir kaslardan biridir. N.medianusN. medianus felcinde el bileğine fleksiyon yaptıran ana kaslardan M.flexorcarpiradialisM. flexor carpi radialis devre dışı kalırken, sağlam kalan bu kas kasıldığında eli ulnar yöne doğru çeker.

Adım Adım Çözüm

1
Ön kol ön bölgesindeki kasların innervasyonunu değerlendir.
Ön kol ön bölgedeki kasların büyük çoğunluğu N.medianusN. medianus tarafından inerve edilir; sadece M.flexorcarpiulnarisM. flexor carpi ulnaris ve M.flexordigitorumprofundusM. flexor digitorum profundus’un medial yarısı N.ulnarisN. ulnaris tarafından inerve edilir.
Sinir lezyonunun hangi kasları etkileyip hangilerini sağlam bırakacağını belirlemek gerekir.
2
N.medianusN. medianus lezyonunun etkilerini analiz et.
M.flexorcarpiradialisM. flexor carpi radialis ve diğer yüzeyel fleksörler felç olurken, N.ulnarisN. ulnaris tarafından inerve edilen kaslar sağlam kalır.
El bileği fleksiyonu sırasında oluşan sapmanın (deviasyon) mekanizmasını anlamak için hangi kasın aktif kaldığı bilinmelidir.
3
Bilek fleksiyonu sırasındaki hareketi yorumla.
M.flexorcarpiradialisM. flexor carpi radialis çalışmadığı için M.flexorcarpiulnarisM. flexor carpi ulnaris tek başına (veya baskın olarak) fleksiyona katılır ve eli kendi tarafına (ulnar/iç yan) çeker.
Antagonist veya sinerjist kas dengesi bozulduğunda hareket sağlam kalan kasın çekiş yönüne doğru sapar.

Anahtar Kavram

Ön kol anterior kompartmanında N.ulnarisN. ulnaris tarafından inerve edilen kasların istisnası (1.51.5 kuralı).

Daha Fazla Pratik

N. ulnaris felcinde el bileği fleksiyonu sırasında elin hangi yöne (radial/ulnar) sapacağını düşününüz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Ön Kol ve El Kasları

Bu konudan daha fazla soru