Ön Kol ve El Kasları

Ön kolun ön kompartımanında (fleksör grup) bulunan kasların büyük bir kısmı $N. medianus$ tarafından inerve edilmektedir. Buna göre, aşağıdaki kaslardan hangisi $N. ulnaris$ tarafından inerve edilir?

Guyon kanalı (canalis ulnaris) içinde ulnar sinirin sadece yüzeysel dalının (ramus superficialis) etkilendiği izole bir lezyonda, aşağıdakilerden hangisinin gözlenmesi beklenir?

Ön kol ön bölgesinde yer alan ve el bileğine fleksiyon yaptıran kasların innervasyonu değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi N. ulnaris tarafından uyarılmaktadır?

Elin intrinsik kaslarının innervasyonu büyük oranda N. ulnaris tarafından sağlanırken, belirli bir grup kas N. medianus tarafından uyarılmaktadır. Buna göre, aşağıdakilerden hangisi N. medianus tarafından innerve edilen kaslardan biridir?

$n. radialis$'in derin dalının ($n. interosseus posterior$) $m. supinator$ içerisinde yer alan Frohse arkadında sıkışması sonucu oluşan "supinator sendromu" (veya PIN sendromu) olan bir hastada, aşağıdaki klinik bulgulardan hangisinin görülmesi beklenmez?

Elin lumbrikal kasları, anatomik başlangıç (origo), sonlanma (insersiyo) ve fonksiyonel özellikleri bakımından diğer intrinsik el kaslarından farklılık göstermektedir. Bu kaslarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

42 yaşında bir erkek hasta, sağ elinde kavrama gücünün azaldığı ve başparmağını avuç içine yaklaştırmakta (adduksiyon) zorlandığı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede, hastanın iki parmağı arasında tuttuğu bir kağıdı bırakmamaya çalışırken başparmak interfalangeal (IP) eklemine istemsizce fleksiyon yaptırdığı saptanıyor (Froment belirtisi). Bu klinik tabloya neden olan sinir hasarı ve fonksiyonu bozulan kas aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

35 yaşında bir kadın hasta, el bileğinin radial tarafında şiddetli ağrı ve şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede, başparmağın avuç içine alınıp yumruk yapılarak el bileğinin ulnar deviasyona getirilmesiyle (Finkelstein testi) ağrının şiddetlendiği gözleniyor. De Quervain tenosinoviti tanısı konulan bu hastada, inflamasyondan etkilenen 1. ekstensor kompartman (loj) içerisinde aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu bulunur?

28 yaşında bir kadın hasta, sağ el tenar bölge üzerinden aldığı yüzeysel bir cam kesisi sonrası acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenede; tenar bölgenin ve tüm parmakların duyusunun (dokunma ve ağrı) tamamen korunduğu, ancak hastanın başparmağını 5. parmak karşısına getiremediği ($opozisyon$ hareketi yapamadığı) saptanıyor.

Bu klinik tabloya göre, aşağıdaki kaslardan hangisinin motor innervasyonu doğrudan etkilenmiştir?

Uzun süreli bisiklet kullanımı sonrası avuç içinde, $hamulus\ ossis\ hamati$ (hamatum çengeli) hizasında $N.\ ulnaris$'in derin dalının ($ramus\ profundus$) izole basıya uğradığı saptanan bir hastada, elin fonksiyonları değerlendirildiğinde aşağıdaki kaslardan hangisinin motor fonksiyonunun korunması beklenir?

$N. medianus$’un dirsek seviyesindeki bir lezyonunda, el bileğine fleksiyon yaptırıldığında elin ulnar tarafa (içe) doğru sapması aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyonunun korunduğunu gösterir?

Ön kolun posterior (ekstansör) kompartmanında yer alan aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu, radius'un distal ucundaki tuberculum dorsale'yi (Lister çıkıntısı) bir makara gibi kullanarak yön değiştirir ve başparmağın distal falanksına ulaşır?

Nervus ulnaris’in dirsek seviyesindeki lezyonlarında, el bileği seviyesindeki lezyonlara göre $4.$ ve $5.$ parmaklarda görülen 'pençe el' (claw hand) deformitesinin daha hafif olması 'ulnar paradoks' olarak bilinir. Bu durumun temel nedeni olarak; lezyonun seviyesinden dolayı fonksiyonu kaybolan ve distal interfalangeal eklemlere fleksiyon yaptıran kas aşağıdakilerden hangisidir?

$N. ulnaris$'in el bileği seviyesindeki (Guyon kanalı) tam kesilerinde görülen "pençe el" (claw hand) deformitesinin, dirsek seviyesindeki kesilere oranla daha şiddetli olması "ulnar paradoks" olarak adlandırılır. Bu paradoksal durumun ortaya çıkmasının temel nedeni, distal lezyonlarda aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyonunun korunmuş olmasıdır?

24 yaşında bir erkek hasta, ön kol proksimaline aldığı künt bir travma sonrası el parmaklarında hareket kısıtlılığı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede, hastanın başparmak ve işaret parmağını uç uca getirerek tam bir daire (OK işareti) oluşturamadığı, bunun yerine parmak uçlarının birbirine düz bir şekilde temas ettiği saptanıyor. Başparmak interfalangeal ekleminde fleksiyon kaybı olduğu gözleniyor.

Bu hastada gözlenen klinik tabloya göre, fonksiyon kaybı gelişen kas aşağıdakilerden hangisidir?

32 yaşında bir marangoz, sağ ön kol dış yan kısmında künt bir ağrı ve parmaklarını geriye doğru (ekstansiyona) getirmekte zorluk şikayetiyle başvuruyor. Yapılan nörolojik muayenede, hastanın el bileğine ekstansiyon yaptırabildiği ancak bu sırada elin radial tarafa doğru saptığı (radial deviasyon) gözleniyor. Supinator kası düzeyinde $nervus$ $radialis$'in derin dalının ($n.$ $interosseus$ $posterior$) sıkıştığı (Frohse arkı) düşünülürse, hastada el bileği ekstansiyonunun korunmasını sağlayan kas aşağıdakilerden hangisidir?

Acil servise el bileğinin ulnar tarafında derin bir kesi ile başvuran hastanın fizik muayenesinde; 4. ve 5. parmakların metakarpofalangeal eklemlerinde hiperektansiyon, interfalangeal eklemlerinde ise belirgin fleksiyon postürü saptanmıştır. Bu klinik tablonun ($ulnar$ pençe el), dirsek seviyesindeki $n. ulnaris$ lezyonlarına göre daha şiddetli olması "ulnar paradoks" olarak tanımlanır. Bu hastada "ulnar paradoks" tablosunun oluşmasına, yani parmak uçlarındaki fleksiyonun daha belirgin olmasına neden olan ve fonksiyonu korunan kas aşağıdakilerden hangisidir?

Karpal tünel sendromu (KTS) nedeniyle $n. medianus$ basısı saptanan bir hastada, tenar bölge kaslarında belirgin atrofi ve elin radial 3,5 parmağında parestezi şikayeti mevcuttur. Yapılan fizik muayenede, hastanın tenar kaslardaki güç kaybına rağmen başparmağına adduksiyon yaptırabildiği ve bu fonksiyonun korunmuş olduğu saptanmıştır.

Buna göre, başparmağın adduksiyon hareketinden sorumlu olan ve bu hastada fonksiyonu korunmuş olan kas ile bu kası inerve eden sinir aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Bir hastanın fizik muayenesinde, bir kağıdı başparmağı ile işaret parmağı arasında düz bir şekilde tutamadığı, ancak başparmak interfalangeal eklemine belirgin bir fleksiyon yaptırarak kağıdı kavrayabildiği saptanmıştır. Bu klinik tabloda, fonksiyonu bozulan kas ve bu durumu kompanze etmek için kullanılan kasın siniri aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?