Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMembran Potansiyelleri ve Elektrofizyoloji

Total tiroidektomi operasyonu sonrası gelişen hipokalsemi tablosundaki bir hastada kaslarda tetani ve paresteziler gözlenmektedir. Bu durumun elektrofizyolojik temeli düşünüldüğünde, ekstrasellüler kalsiyum (Ca2+Ca^{2+}) konsantrasyonundaki azalmanın uyarılabilir hücre membranında neden olduğu temel değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Voltaj bağımlı sodyum kanallarının açılması için gereken eşik potansiyelini daha negatif değerlere çekmesiCevap
  2. B
    İstirahat membran potansiyelini daha pozitif (depolarize) seviyelere kaydırması
  3. C
    Potasyum sızıntı kanallarının geçirgenliğini artırarak membranı hiperpolarize etmesi
  4. D
    Voltaj bağımlı sodyum kanallarının inaktivasyon kapılarının (h kapısı) kapanmasını engellemesi
  5. E
    Na+/K+Na^+/K^+ ATPaz pompasının aktivitesini hızlandırarak hücre içi sodyum konsantrasyonunu düşürmesi

Cevap

Voltaj bağımlı sodyum kanallarının açılması için gereken eşik potansiyelini daha negatif değerlere çekmesi
Doğru yanıt olan seçenek, hipokalseminin elektrofizyolojik etkisini tam olarak açıklamaktadır. Ekstrasellüler ortamda kalsiyum iyonlarının azalması, voltaj bağımlı sodyum kanallarının aktivasyon kapılarının (m kapıları) daha düşük voltajlarda açılmasına neden olur. Bu durum, eşik potansiyelinin (örneğin −55 mV-55 \, mV’dan −65 mV-65 \, mV’a) istirahat membran potansiyeline yaklaşması demektir, bu da hücreyi hiper-eksitabl (aşırı uyarılabilir) hale getirerek tetaniye yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Elektrolit dengesizliğini tanımla
Hastada tiroidektomi sonrası hipokalsemi (düşük ekstrasellüler Ca2+Ca^{2+}) mevcuttur.
Paratiroid bezlerinin hasarı veya çıkarılması sonucu parathormon eksikliğine bağlı kalsiyum düşer.
2
Kalsiyumun sodyum kanalları üzerindeki etkisini hatırla
Ekstrasellüler Ca2+Ca^{2+} iyonları, voltaj bağımlı Na+Na^+ kanallarının dış yüzeyindeki negatif yükleri maskeler ve kanalı stabilize eder.
Kalsiyum iyonları kanal proteininin konformasyonel stabilitesini sağlayarak rastgele açılmaları önler.
3
Hipokalseminin etkisini analiz et
Kalsiyum azaldığında Na+Na^+ kanalları daha az 'stabil' hale gelir ve normalden daha küçük bir voltaj değişikliği ile (daha negatif bir eşik değerinde) açılırlar.
Eşik potansiyeli istirahat membran potansiyeline yaklaşır, bu da hücrenin uyarılmasını kolaylaştırır.
4
Klinik tabloyla ilişkilendir
Uyarılma eşiğinin düşmesi, sinirlerin ve kasların kendiliğinden deşarj olmasına (tetani ve parestezi) yol açar.
Hafif bir uyarı veya bazal membran dalgalanmaları bile aksiyon potansiyeli tetikleyebilir.

Anahtar Kavram

Hipokalsemi durumunda ekstrasellüler kalsiyumun azalması, voltaj bağımlı sodyum kanallarının aktivasyon eşiğini istirahat membran potansiyeline yaklaştırarak (daha negatif yaparak) membran uyarılabilirliğini artırır.

Daha Fazla Pratik

Hiperkalemi durumunda istirahat membran potansiyelinin ve voltaj bağımlı sodyum kanallarının inaktivasyon kapılarının durumunu inceleyen bir soru çözebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Membran Potansiyelleri ve Elektrofizyoloji

Bu konudan daha fazla soru