Primer odağı saptanamayan bir hastada, boyun üst veya orta bölgesindeki lenf nodlarında skuamöz hücreli karsinom metastazı saptanmıştır. Bu tablo ile başvuran bir hastada primer odağı bulmaya yönelik yapılacak ilk değerlendirmede, aşağıdaki bölgelerden hangisi öncelikle incelenmelidir?
- Baş-boyun bölgesiCevap
- BGastrointestinal sistem
- CAkciğerler
- DGenitoüriner sistem
- EKemik iliği
Cevap
Baş-boyun bölgesi
Boyun lenf nodu seviyeleri (Level I-V) primer odak tahmini için hayati önem taşır. Üst (Level I-II) ve orta (Level III) boyun bölgelerine olan skuamöz hücreli karsinom metastazları, neredeyse her zaman baş-boyun bölgesindeki (ağız içi, farenks, larenks) bir primer tümörden kaynaklanır. Bu nedenle tanısal algoritmada ilk adım ayrıntılı bir KBB muayenesi ve endoskopik değerlendirmedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Bilinmeyen primer odaklı hastalarda boyun lenf nodu metastazlarının lokalizasyonu ve histolojisi, primer odağın saptanmasında rehberlik eder.
Daha Fazla Pratik
Bilinmeyen primer odaklı hastalarda histopatolojik incelemede 'adenokarsinom' saptanması durumunda izlenecek algoritmayı inceleyiniz.
Tahmini Süre:45s