yaşında bir kız çocuk, voleybol antrenmanları sonrası ortaya çıkan ve istirahatle düzelen her iki diz ve ayak bileği ağrısı şikayetiyle getiriliyor. Fizik muayenesinde eklemlerde şişlik veya ısı artışı saptanmıyor; ancak her iki el . parmağının dereceden fazla pasif dorsifleksiyona geldiği, her iki el başparmağının ön kola değebildiği ve her iki dizin dereceden fazla hiperekstansiyonda olduğu saptanıyor. Sistemik muayenesi ve cilt bulguları normal olan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Benign hipermobilite sendromuCevap
- BJuvenil idiyopatik artrit
- CMarfan sendromu
- DEhlers-Danlos sendromu
- EBüyüme ağrıları
Cevap
Hastanın klinik tablosu ve fizik muayene bulguları (Beighton skoru: ) dikkate alındığında en olası tanı benign hipermobilite sendromudur.
Hastadaki ağrının voleybol gibi fiziksel aktiviteler sonrası ortaya çıkması mekanik bir nedeni düşündürür. Fizik muayenede saptanan . parmak ekstansiyonu, başparmağın ön kola değmesi ve dizlerdeki hiperekstansiyon bulguları Beighton skorlama sisteminde toplam puana karşılık gelir. Çocuklarda ve üzeri puan hipermobilite için anlamlıdır. Sistemik ve cilt bulgularının normal olması ise bu durumun selim seyirli olduğunu destekler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Beighton skorlaması ve benign hipermobilite sendromu tanısı
Tahmini Süre:1m 30s