19 yaşında bir genç, bisikletten düşme sonrası gelişen humerus suprakondiler kırığı nedeniyle opere ediliyor. Ameliyat sonrası yapılan fizik muayenede, dirsek bölgesinde 'in hemen medialinde seyreden sinirin tam kat hasar gördüğü saptanıyor. Bu hastada, başparmağın proksimal falanksına bir miktar fleksiyon yaptırılabildiği gözleniyor. Bu klinik tabloya göre, söz konusu fleksiyon hareketinin korunmuş olması aşağıdaki kaslardan hangisinin innervasyonunun devam etmesi ile açıklanır?
- 'in derin başıCevap
- B
- C
- D
- E
Cevap
kasının derin başının innervasyonunun korunması, hasarına rağmen başparmağın proksimal falanksına fleksiyon yaptırılabilmesini sağlar.
(FPB) kası 'hibrid' bir kastır. Yüzeyel başı , derin başı ise 'in ramus profundus dalı tarafından inerve edilir. Dirsek seviyesindeki bir hasarında, median sinir tarafından inerve edilen (distal falanks fleksiyonu yaptırır) ve FPB'nin yüzeyel başı fonksiyon göremezken, ulnar sinir inervasyonlu derin baş sayesinde proksimal falanksa fleksiyon yaptırılabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hibrid kaslar (dual innervasyona sahip kaslar) klinik nöroanatomik tanıda anahtar rol oynar.
Daha Fazla Pratik
Elin diğer hibrid kası olan 'un innervasyon paternini ve 'Ulnar Paradoks' kavramını inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 30s