yaşında erkek hasta, sol boyun alt bölgesinde yaklaşık aydır var olan, ağrısız ve sert bir kitle fark etmesi üzerine polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sol supraklaviküler bölgede cm çapında, fikse lenfadenopati saptanıyor. Bu kitleden yapılan eksizyonel biyopsi sonucu adenokarsinom metastazı olarak raporlanıyor. Anamnez, fizik muayene ve temel laboratuvar incelemelerinde (tam kan sayımı, biyokimya, idrar tetkiki) primer odağa yönelik bir ipucu saptanmayan bu hastada, primer odağı tespiti için yapılması gereken ilk ileri görüntüleme tetkiki aşağıdakilerden hangisidir?
- AGastroskopi
- Toraks, abdomen ve pelvis bilgisayarlı tomografisiCevap
- CTüm vücut PET/BT
- DKolonoskopi
- EBoyun ultrasonografisi
Cevap
Toraks, abdomen ve pelvis bilgisayarlı tomografisi
Bilinmeyen primerli tümörler (BPT) içerisinde adenokarsinom histolojisi saptandığında, ayrıntılı öykü ve fizik muayeneyi takiben ilk yapılması gereken ileri inceleme toraks, abdomen ve pelvisin bilgisayarlı tomografisidir. Bu yöntem, primer odağı saptamada yüksek duyarlılığa sahiptir ve daha invaziv olan endoskopik işlemlerden önce yapılmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Bilinmeyen primerli adenokarsinomlarda tanısal algoritma
Tahmini Süre:1m 30s