Examkin

Soru

Zorluk: KolayÖn Kol ve El Kasları

Karpal tünel sendromu (KTS) nedeniyle el bileği seviyesinde n.medianusn. medianus basısı olan ve tenar bölge kaslarında atrofi saptanan bir hastada, aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyonunun korunması beklenir?

  1. A
    M.abductorpollicisbrevisM. abductor pollicis brevis
  2. B
    M.opponenspollicisM. opponens pollicis
  3. C
    M.lumbricalisIM. lumbricalis I
  4. M.adductorpollicisM. adductor pollicisCevap
  5. E
    M.flexorpollicisbrevisM. flexor pollicis brevis (caput superficiale)

Cevap

M.adductorpollicisM. adductor pollicis kasının fonksiyonunun korunması beklenir çünkü bu kas n.ulnarisn. ulnaris tarafından inerve edilir.
M.adductorpollicisM. adductor pollicis kası, tenar bölgeye yakın yerleşmiş olmasına rağmen anatomik olarak tenar kas grubuna dahil edilmez ve n.ulnarisn. ulnaris (derin dalı) tarafından inerve edilir. Karpal tünel sendromunda sadece karpal tünel içinden geçen n.medianusn. medianus basıya uğradığından, tünel dışından geçen ulnar sinir tarafından uyarılan kasların fonksiyonu korunur.

Adım Adım Çözüm

1
Lezyon yerini ve etkilenen siniri belirle.
Karpal tünel sendromu el bileği seviyesinde n.medianusn. medianus basısıdır.
Soruda belirtilen klinik tablo n.medianusn. medianus fonksiyon kaybına işaret etmektedir.
2
Elin intrinsik kaslarının innervasyonunu hatırla.
N.medianusN. medianus elde tenar kasları (adduktor pollikis hariç) ve ilk iki lumbrikal kası uyarır.
Kasların hangi sinir tarafından uyarıldığını bilmek lezyonun etkisini anlamak için temeldir.
3
M.adductorpollicisM. adductor pollicis'in innervasyonunu kontrol et.
Bu kas tenar bölge komşuluğunda olmasına rağmen n.ulnarisn. ulnaris tarafından uyarılır.
Ulnar sinir karpal tünelden geçmediği için (Guyon kanalından geçer) bu kasın fonksiyonu korunur.

Anahtar Kavram

Elin intrinsik kaslarının innervasyon ayrımı (Median vs Ulnar)
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Ön Kol ve El Kasları

Bu konudan daha fazla soru