yaşında, Alzheimer hastalığı tanısı konulan ve kognitif semptomlarını kontrol altına almak amacıyla tedavi başlanan bir erkek hastada, tedavinin birinci ayında halsizlik, baş dönmesi ve nabız sayısında belirgin azalma () saptanmıştır. Yapılan fizik muayene ve elektrokardiyografide (EKG) sinüs bradikardisi izlenmiştir. Bu hastada görülen yan etkiden sorumlu olan ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Asetilkolinesteraz enziminin geri dönüşümlü inhibisyonuCevap
- BNMDA reseptörlerinin non-kompetitif antagonizması
- CDopamin prekürsörü olarak dopamin sentezini artırma
- DMAO-B enzimini selektif ve irreversibl inhibe etme
- ESantral muskarinik reseptörlerin blokajı
Cevap
Asetilkolinesteraz enziminin geri dönüşümlü inhibisyonu
Asetilkolinesteraz enziminin geri dönüşümlü inhibisyonu mekanizması, Alzheimer hastalığı tedavisinde kullanılan donepezil, rivastigmin ve galantamin gibi ilaçların temel etki düzeneğidir. Bu ilaçlar sinaptik aralıktaki asetilkolin miktarını artırarak kognitif fonksiyonları iyileştirmeyi hedefler. Ancak asetilkolin artışı otonom sinir sisteminde parasempatik (vagal) aktiviteyi de artırır. Kalpteki reseptörlerinin uyarılması sonucunda sinüs bradikardisi, AV blok ve buna bağlı senkop atakları görülebilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Alzheimer hastalığı tedavisinde kullanılan asetilkolinesteraz inhibitörlerinin (Donepezil) kolinerjik yan etkileri (bradikardi, senkop).
Tahmini Süre:1m 15s