Meme anatomisi, cerrahi sınırlar, lenfatik drenaj ve gelişimsel anomaliler ile ilgili klinik-anatomik korelasyonlar değerlendirildiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AMemenin venöz drenajı sırasında Batson venöz pleksusu, kapakçık içermemesi nedeniyle meme kanserinin vertebral kolon ve santral sinir sistemine sistemik dolaşıma girmeden yayılımında kritik rol oynar.
- BBerg seviyelemesine göre Seviye III lenf nodları (apikal grup), pektoralis minör kasının süperomedialinde yer alır ve cerrahi olarak aksiller venin en proksimal sınırını oluşturur.
- Meme cerrahisi ve aksiller diseksiyon sırasında korunması hedeflenen interkostobrakial sinir, brakiyal pleksusun medial kordundan köken alan ve kolun medial-üst kısmının duyusunu sağlayan saf duyusal bir sinirdir.Cevap
- DMemenin arteriyel beslenmesinin yaklaşık %60'ı internal mamarian arterin perforan dalları tarafından sağlanırken; venöz drenajda derin venler aksiller vene, yüzeyel venler ise internal mamarian vene dökülür.
- EPoland sendromu; pektoralis majör kasının kostosternal parçasının yokluğu ile karakterize olup, ipsilateral sindaktili ve memenin hipoplazisi veya yokluğu (amazia/amastia) ile seyredebilen bir anomalidir.
Cevap
İnterkostobrakial sinirin brakiyal pleksusun medial kordundan köken aldığını belirten ifade yanlıştır; çünkü bu sinir ikinci interkostal sinirin (T2) lateral kutanöz dalıdır.
İnterkostobrakial sinir, ikinci interkostal sinirin () lateral kutanöz dalıdır. Aksiller diseksiyon sırasında aksillayı yatay olarak geçerek üst kolun medial-üst kısmının duyusunu sağlar. Brakiyal pleksusun medial kordundan köken alan sinirler medial pektoral sinir, medial kutanöz ön kol siniri ve medial kutanöz kol siniridir; interkostobrakial sinir bu pleksusa dahil değildir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Meme Cerrahi Anatomisi ve İnterkostobrakial Sinir Kökeni