Metastatik kolon kanseri nedeniyle FOLFIRI (5-Florourasil, Lökovorin, İrinotekan) kemoterapi protokolü uygulanan 58 yaşındaki erkek hastada, infüzyonun henüz 30. dakikasında şiddetli karın krampları, yüzde kızarma (flushing), aşırı terleme, göz yaşarması ve hipersalivasyon gelişmiştir. Bu akut klinik tablodan sorumlu olan antineoplastik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- İrinotekanCevap
- BOksaliplatin
- C5-Florourasil
- DKapesitabin
- ESisplatin
Cevap
İrinotekan
Soruda tarif edilen klinik tablo (karın krampları, diyare, terleme, lakrimasyon, hipersalivasyon) İrinotekan kullanımına bağlı gelişen Akut Kolinerjik Sendromdur. İrinotekan, infüzyon sırasında veya hemen sonrasında (ilk 24 saat içinde) geçici asetilkolinesteraz inhibisyonu yaparak kolinerjik deşarja neden olur. Bu durum atropin ile önlenebilir veya tedavi edilebilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İrinotekan'a bağlı akut kolinerjik sendrom (erken diyare)
İpuçları
1
Hastadaki belirtiler (tükürük artışı, göz yaşarması, karın krampları) 'kolinerjik' sistemin aşırı çalıştığını gösteriyor.
2
Bu ilaç kolon kanseri tedavisinde kullanılır ve aynı zamanda 'Topizomeraz I inhibitörü'dür.
3
Yan etkileri zamanlamasına göre 'Erken (Kolinerjik)' ve 'Geç (Sekretuvar Diyare)' olarak ikiye ayrılan ilaçtır.
Daha Fazla Pratik
İrinotekan'ın geç dönem diyaresinin mekanizması ve tedavisi nedir?
Tahmini Süre:1m 0s