24 yaşında erkek hasta, kuru öksürük ve düşük dereceli ateş ile başvuruyor. Akciğer grafisinde bilateral yama tarzında infiltrasyon izleniyor ve atipik pnömoni tanısıyla eritromisin tedavisi başlanıyor. Tedavinin ikinci gününde hastada gelişen karın ağrısı ve diyarenin, ilacın hangi reseptör üzerindeki agonist etkisiyle ilişkili olduğu söylenebilir?
- Motilin reseptörleriCevap
- BDopamin reseptörleri
- CSerotonin reseptörleri
- DMuskarinik reseptörleri
- ENikotinik reseptörler
Cevap
Eritromisin tedavisi sırasında görülen gastrointestinal yan etkilerin (karın ağrısı ve diyare) temel nedeni, ilacın motilin reseptörleri üzerindeki agonist etkisidir.
Makrolid grubu bir antibiyotik olan eritromisin, üst gastrointestinal sistemde bulunan motilin reseptörlerine doğrudan bağlanarak agonist etki gösterir. Bu durum mide boşalmasını hızlandırır ve bağırsak hareketliliğini artırarak karın ağrısı ve diyare gibi yan etkilere yol açar. Bu özelliği nedeniyle eritromisin bazen diyabetik gastroparez gibi durumlarda prokinetik olarak düşük dozda kullanılabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Eritromisin ve diğer bazı makrolidlerin (örneğin azitromisin) motilin reseptörleri üzerinden prokinetik etki göstermesi.