Soru

Zorluk: OrtaOssa Membri Superioris (Üst Ekstremite)

El bileği kemikleri (ossa carpiossa\ carpi), proksimal ve distal olmak üzere iki sıra halinde dizilerek karmaşık bir eklem yapısı oluşturur. Bu kemiklerin komşuluk ilişkileri değerlendirildiğinde; proksimal sırada yer almasına rağmen radius ile doğrudan eklem yapmayan, ancak distal sıradaki os hamatumos\ hamatum ile eklemleşen kemik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Os scaphoideumOs\ scaphoideum
  2. B
    Os lunatumOs\ lunatum
  3. Os triquetrumOs\ triquetrumCevap
  4. D
    Os pisiformeOs\ pisiforme
  5. E
    Os trapezoideumOs\ trapezoideum

Cevap

Proksimal sırada yer alan, radius ile eklem yapmayan ancak hamatum ile eklemleşen kemik os triquetrum'dur.
Doğru yanıt olan kemik, el bileği proksimal sırasının medial tarafında bulunur. Bu kemik (os triquetrumos\ triquetrum), radius ile doğrudan temas etmez; ulnar tarafta olduğu için radius'tan bir kıkırdak disk ile ayrılır. Ancak distal yönde, distal sıranın en medial kemiği olan hamatum ile eklemleşerek karpal bütünlüğü sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Proksimal sıra kemiklerini belirle
Scaphoideum, lunatum, triquetrum ve pisiforme proksimal sıra kemikleridir.
Soruda proksimal sırada yer alan bir kemik sorulduğu için seçenekler bu grupla sınırlandırılmalıdır.
2
Radius ile eklem yapanları ele
Scaphoideum ve lunatum radius ile eklem yapar, bu yüzden elenirler.
Radius, el bileğinde temel olarak bu iki kemikle eklemleşir; triquetrum arada bulunan eklem diski (TFCCTFCC) nedeniyle doğrudan temas etmez.
3
Kalan kemiklerin distal sıra ile ilişkisini incele
Triquetrum hamatum ile eklemleşirken, pisiforme sadece triquetrum üzerinde bulunur.
Os triquetrum'un distal yüzü, distal sıranın medialindeki hamatum ile geniş bir eklem yüzeyi oluşturur.

Anahtar Kavram

Karpal kemiklerin proksimal ve distal sıra dizilimleri ile radius arasındaki eklem ilişkileri.

İpuçları

1
Radius, el bileğinde proksimal sıradaki dört kemiğin sadece ikisiyle doğrudan eklem yapar.
2
Medial taraftaki (serçe parmağı tarafı) kemikleri düşünün; bunlardan biri sadece başka bir karpal kemik üzerinde 'oturur'.
3
Aradığımız kemik, pisiforme'nin hemen arkasında (dorsalinde) yer alan ve hamatum ile eklem yapan kemiktir.

Daha Fazla Pratik

Karpal tünelin (canalis carpi) medial ve lateral sınırlarını oluşturan kemikleri tekrar edin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla