Examkin

Soru

Zorluk: OrtaCerrahi Metabolizma ve Travmaya Yanıt

Ağır cerrahi travma veya sepsis gibi stres durumlarında iskelet kasındaki yoğun proteoliz sonucu kana salınan amino asitlerin yaklaşık üçte birini oluşturan, enterositler ve bağışıklık sistemi hücreleri için birincil enerji kaynağı olan ve bu süreçte 'koşullu esansiyel' (conditionally essential) hale gelen amino asit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Alanin
  2. GlutaminCevap
  3. C
    Arjinin
  4. D
    Lösin
  5. E
    Valin

Cevap

Glutamin
Doğru seçenek olan glutamin, vücuttaki en bol serbest amino asittir. Travma ve sepsis gibi hipermetabolik durumlarda iskelet kasındaki proteoliz sonucu kana salınan amino asitlerin yaklaşık üçte birini oluşturur. Bağırsak epiteli (enterositler), bağışıklık hücreleri (lenfositler, makrofajlar) ve böbrekler tarafından birincil yakıt olarak kullanılır. Normalde esansiyel olmamasına rağmen, ağır stres durumlarında vücut üretimi ihtiyacı karşılayamadığı için 'koşullu esansiyel' hale gelir.

Adım Adım Çözüm

1
Travma sonrası kaslardaki proteoliz sürecini değerlendir.
Majör cerrahi veya travma, iskelet kasında hızlı bir protein yıkımını tetikler.
Vücut, glukoneogenez ve protein sentezi için gerekli amino asit havuzunu desteklemek zorundadır.
2
Kaslardan salınan amino asitlerin dağılımını analiz et.
Salınan amino asitlerin yaklaşık %50\%50'den fazlasını alanin ve glutamin oluşturur. Glutamin tek başına yaklaşık %33\%33 oranındadır.
Kas içi amino asitlerin dokular arası transferi bu iki amino asit üzerinden yürütülür.
3
Hedef dokuların metabolik tercihlerini belirle.
Alanin karaciğer tarafından glukoz üretimi için tutulurken; glutamin, hızlı bölünen hücreler (enterositler, lenfositler) tarafından tüketilir.
Glutamin, özellikle ince bağırsak epiteli (enterositler) için en önemli enerji kaynağıdır.

Anahtar Kavram

Travma sonrası glutamin metabolizması ve doku spesifik kullanımı.

İpuçları

1
Kaslardan salınan en bol iki amino asitten birini düşünün.
2
İnce bağırsak epitelinin (enterositlerin) en sevdiği yakıtı hatırlayın.

Daha Fazla Pratik

Glutaminin 'koşullu esansiyel' olma durumunu ve immünonütrisyon içindeki yerini tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Cerrahi Metabolizma ve Travmaya Yanıt

Bu konudan daha fazla soru