Aşağıdaki tabloda beş farklı inhalasyon anesteziğinin kan/gaz partisyon katsayıları ve MAC (Minimum Alveolar Konsantrasyon) değerleri verilmiştir:
| Ajan | Kan/Gaz Katsayısı | MAC (%) |
|---|---|---|
| I | 0.47 | 105 |
| II | 0.42 | 6.6 |
| III | 0.69 | 2.0 |
| IV | 1.40 | 1.15 |
| V | 2.30 | 0.75 |
Bu veriler ve farmakolojik özellikler dikkate alındığında; miyokardın katekolaminlere duyarlılığını en fazla artırarak aritmi riskini yükselten ajan ile kaynama noktası oda sıcaklığına yakın olduğu için özel (ısıtmalı) vaporizatör gerektiren ajan aşağıdakilerin hangisinde sırasıyla doğru eşleştirilmiştir?
- V ve IICevap
- BIV ve III
- CV ve I
- DIII ve II
- EIV ve I
Cevap
Miyokardın katekolaminlere duyarlılığını en fazla artıran ajan Halotan (V), özel vaporizatör gerektiren ajan Desfluran (II) olduğundan doğru eşleştirme V ve II'dir.
Tablodaki veriler incelendiğinde; V numaralı ajan en düşük MAC değerine (%0.75) ve en yüksek kan/gaz katsayısına (2.30) sahiptir, bu veriler Halotan ile uyumludur. Halotan, inhalasyon anestezikleri arasında miyokardı katekolaminlere karşı en fazla duyarlılaştıran ve aritmi riski yaratan ajandır. II numaralı ajan ise çok düşük kan/gaz katsayısına (0.42) ve orta düzey MAC değerine (%6.6) sahiptir, bu veriler Desfluran ile uyumludur. Desfluran, kaynama noktası (23.5°C) oda sıcaklığına çok yakın olduğu için standart vaporizatörlerde kontrolsüz buharlaşır; bu nedenle özel ısıtmalı vaporizatör (Tec 6) gerektirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnhalasyon anesteziklerinin fizikokimyasal özellikleri (çözünürlük, MAC) ve spesifik yan etkileri (aritmi, donanım gereksinimi).