Soru

Zorluk: ZorAlveolar Ventilasyon ve Ölü Boşluk Kavramı

Bir hastanın solunum parametreleri ve arteriyel kan gazı değerleri aşağıdaki tabloda sunulmuştur:

ParametreDeğer
Tidal Volüm (VTV_T)480 mL480 \text{ mL}
Solunum Frekansı (ff)12/dk12 \text{/dk}
Arteriyel PCO2PCO_2 (PaCO2PaCO_2)40 mmHg40 \text{ mmHg}
Karışık Eksize PCO2PCO_2 (PeCO2PeCO_2)28 mmHg28 \text{ mmHg}

Buna göre, bu hastanın fizyolojik ölü boşluk hacmi (VDV_D) ve dakikalık alveolar ventilasyon hızı (VAV_A) sırasıyla aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    120 mL120 \text{ mL}; 4320 mL/dk4320 \text{ mL/dk}
  2. 144 mL144 \text{ mL}; 4032 mL/dk4032 \text{ mL/dk}Cevap
  3. C
    144 mL144 \text{ mL}; 5760 mL/dk5760 \text{ mL/dk}
  4. D
    192 mL192 \text{ mL}; 3456 mL/dk3456 \text{ mL/dk}
  5. E
    144 mL144 \text{ mL}; 1728 mL/dk1728 \text{ mL/dk}

Cevap

Fizyolojik ölü boşluk hacmi 144 mL144 \text{ mL} ve dakikalık alveolar ventilasyon hızı 4032 mL/dk4032 \text{ mL/dk}'dır.
Doğru yanıt, Bohr denklemi ile elde edilen 0,30,3 oranının tidal volüme uygulanmasıyla bulunan 144 mL144 \text{ mL} ölü boşluk hacmini ve bu hacim çıkarıldıktan sonra kalan 336 mL336 \text{ mL}'lik efektif havanın solunum frekansı ile çarpılması sonucu bulunan 4032 mL/dk4032 \text{ mL/dk} değerini içerir.

Adım Adım Çözüm

1
Bohr denklemi kullanılarak fizyolojik ölü boşluk / tidal volüm oranının (VD/VTV_D/V_T) hesaplanması
VD/VT=(PaCO2PeCO2)/PaCO2=(4028)/40=12/40=0,3V_D/V_T = (PaCO_2 - PeCO_2) / PaCO_2 = (40 - 28) / 40 = 12 / 40 = 0,3
Bohr denklemi, eksize edilen havadaki CO2CO_2 dilüsyonunu kullanarak fizyolojik ölü boşluğu hesaplamamızı sağlar.
2
Ölü boşluk hacminin (VDV_D) mutlak değerinin bulunması
VD=0,3×480 mL=144 mLV_D = 0,3 \times 480 \text{ mL} = 144 \text{ mL}
Toplam tidal volümün 0,30,3'ü gaz değişimine katılmayan ölü boşluk alanında kalmaktadır.
3
Dakikalık alveolar ventilasyon hızının (VAV_A) hesaplanması
VA=(VTVD)×f=(480144)×12=336×12=4032 mL/dkV_A = (V_T - V_D) \times f = (480 - 144) \times 12 = 336 \times 12 = 4032 \text{ mL/dk}
Alveolar ventilasyon, her solukta alveollere ulaşan taze hava miktarının solunum frekansı ile çarpılmasıdır.

Anahtar Kavram

Bohr Denklemi ve Alveolar Ventilasyon İlişkisi
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla