Soru

Zorluk: OrtaAlveolar Ventilasyon ve Ölü Boşluk Kavramı

Bir hastanın solunum fonksiyon testleri ve arteriyel kan gazı analizi sonucunda elde edilen veriler aşağıdadır:

ParametreDeğer
Tidal Volüm (VTV_T)500 mL500 \text{ mL}
Solunum Frekansı (ff)12/dk12 \text{/dk}
Arteriyel PCO2PCO_2 (PaCO2PaCO_2)40 mmHg40 \text{ mmHg}
Mikst Ekspirasyon Havası PCO2PCO_2 (PeCO2PeCO_2)24 mmHg24 \text{ mmHg}

Buna göre, bu hastanın dakikadaki alveolar ventilasyonu kaç mL\text{mL}'dir?

  1. 3600Cevap
  2. B
    4200
  3. C
    2400
  4. D
    6000
  5. E
    300

Cevap

Hastanın alveolar ventilasyonu 3600 mL/dk3600 \text{ mL/dk} olarak hesaplanır.
3600 mL/dk3600 \text{ mL/dk} değeri, Bohr denklemi aracılığıyla hesaplanan 200 mL200 \text{ mL}'lik fizyolojik ölü boşluğun tidal volümden (500 mL500 \text{ mL}) çıkarılmasıyla elde edilen her solukluk alveolar hacmin (300 mL300 \text{ mL}), solunum frekansı (1212) ile çarpılması sonucu bulunur.

Adım Adım Çözüm

1
Bohr denklemi kullanılarak fizyolojik ölü boşluk oranı hesaplanır.
VDVT=PaCO2PeCO2PaCO2=402440=1640=0,4\frac{V_D}{V_T} = \frac{PaCO_2 - PeCO_2}{PaCO_2} = \frac{40 - 24}{40} = \frac{16}{40} = 0,4
Fizyolojik ölü boşluk, arteriyel ve ekspirasyon havasındaki CO2CO_2 basınçları arasındaki farkın arteriyel basınca oranıyla belirlenir.
2
Toplam ölü boşluk hacmi (VDV_D) hesaplanır.
VD=500 mL×0,4=200 mLV_D = 500 \text{ mL} \times 0,4 = 200 \text{ mL}
Tidal volümün ölü boşluk oranıyla çarpımı, gaz değişimine katılmayan toplam hacmi verir.
3
Alveolar ventilasyon (VAV_A) formülü uygulanır.
VA=(VTVD)×f=(500200)×12=300×12=3600 mL/dkV_A = (V_T - V_D) \times f = (500 - 200) \times 12 = 300 \times 12 = 3600 \text{ mL/dk}
Alveolar ventilasyon, her solukta gaz değişimine katılan net hacmin dakikadaki solunum sayısı ile çarpılmasıdır.

Anahtar Kavram

Alveolar ventilasyonun hesaplanmasında, dakika ventilasyonundan farklı olarak fizyolojik ölü boşluğun (Bohr denklemi ile bulunan) mutlaka tidal volümden çıkarılması gerekir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla