Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorAlveolar Ventilasyon ve Ölü Boşluk Kavramı

Pulmoner perfüzyon bozukluğu şüphesiyle değerlendirilen bir hastanın solunum parametreleri şu şekilde saptanmıştır:

* Arteriyel karbondioksit basıncı (PaCO2P_{aCO_2}): 45 mmHg45 \text{ mmHg}
* Karışık ekspirasyon havası karbondioksit basıncı (PEˉCO2P_{\bar{E}CO_2}): 27 mmHg27 \text{ mmHg}
* Soluk hacmi (VTV_T): 600 mL600 \text{ mL}
* Solunum frekansı (ff): 15/dakika15 \text{/dakika}

Bu verilere göre, hastanın bir dakikadaki alveolar ventilasyonu (VAV_A) kaç L/dakika\text{L/dakika}'dır?

  1. A
    3.0
  2. B
    3.6
  3. 5.4Cevap
  4. D
    6.75
  5. E
    9.0

Cevap

Hastanın alveolar ventilasyonu 5.4 L/dakika5.4 \text{ L/dakika}'dır.
Doğru yanıt olan 5.4 L/dakika5.4 \text{ L/dakika} değerine ulaşmak için öncelikle Bohr denklemi ile ölü boşluk oranı saptanır ((45−27)/45=0.4(45-27)/45 = 0.4). Bu oran soluk hacmiyle çarpılarak ölü boşluk hacmi (240 mL240 \text{ mL}) bulunur. Gaz değişimine katılan net hacim (600−240=360 mL600-240=360 \text{ mL}) solunum frekansı olan 1515 ile çarpıldığında bir dakikadaki alveolar ventilasyon hesaplanmış olur.

Adım Adım Çözüm

1
Bohr denklemi (Enghoff modifikasyonu) kullanılarak fizyolojik ölü boşluk oranının (VD/VTV_D/V_T) hesaplanması.
VD/VT=(PaCO2−PEˉCO2)/PaCO2=(45−27)/45=18/45=0.4V_D/V_T = (P_{aCO_2} - P_{\bar{E}CO_2}) / P_{aCO_2} = (45 - 27) / 45 = 18 / 45 = 0.4
V/Q bozukluğu olan hastalarda ölü boşluk ventilasyonunu belirlemek için arteriyel ve ekspirasyon havası CO2CO_2 farkı kullanılır.
2
Fizyolojik ölü boşluk hacminin (VDV_D) hesaplanması.
VD=0.4×600 mL=240 mLV_D = 0.4 \times 600 \text{ mL} = 240 \text{ mL}
Ölü boşluk oranı toplam soluk hacmi ile çarpılarak ölü boşluğun mutlak hacmi bulunur.
3
Alveolar ventilasyon (VAV_A) formülünün uygulanması.
VA=(VT−VD)×f=(600−240)×15=360×15=5400 mL/dakikaV_A = (V_T - V_D) \times f = (600 - 240) \times 15 = 360 \times 15 = 5400 \text{ mL/dakika}
Alveolar ventilasyon, soluk hacminden ölü boşluk hacminin çıkarılıp solunum hızı ile çarpılmasıyla elde edilir.
4
Birim dönüşümünün yapılması.
5400 mL/dakika=5.4 L/dakika5400 \text{ mL/dakika} = 5.4 \text{ L/dakika}
Soruda istenen birim L/dakika\text{L/dakika} olduğu için mL\text{mL} değeri 10001000'e bölünür.

Anahtar Kavram

Fizyolojik ölü boşluk, anatomik ölü boşluğa ek olarak ventilasyonu olan ancak perfüzyonu olmayan alveolleri (alveolar ölü boşluk) de içerir ve Bohr denklemi ile hesaplanır.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Alveolar Ventilasyon ve Ölü Boşluk Kavramı

Bu konudan daha fazla soru