Meme kanseri tanısıyla siklofosfamid içeren bir kemoterapi rejimi uygulanan 48 yaşındaki kadın hastada, tedavi sonrası makroskobik hematüri ve dizüri gelişiyor. Yapılan değerlendirmede ilaca bağlı hemorajik sistit tablosu saptanıyor. Bu klinik tablodan sorumlu olan toksik metabolit ve bu toksisiteyi önlemek amacıyla tedaviye eklenmesi gereken ajan aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
- Akrolein — MesnaCevap
- BMesna — Akrolein
- CAkrolein — Folinik asit
- DDekrazoksan — Doksorubisin
- EN-asetilsistein — Akrolein
Cevap
Siklofosfamid kullanımına bağlı hemorajik sistitten sorumlu toksik metabolit akroleindir ve bu durum Mesna kullanımı ile önlenir.
Siklofosfamid ve ifosfamid, karaciğerde metabolize edildikten sonra idrarla atılan akrolein adlı toksik bir metabolit açığa çıkarır. Akrolein mesane mukozasına doğrudan temas ederek hemorajik sistite yol açar. Mesna (2-merkaptoetan sülfonat), idrarda akrolein ile birleşerek onu toksik olmayan bir bileşiğe dönüştürür ve bu yan etkiyi önler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Siklofosfamid ve ifosfamid kullanımında gelişen hemorajik sistit, akrolein metabolitine bağlıdır ve Mesna ile önlenir.
Daha Fazla Pratik
Antrasiklinlerin kardiyotoksisite mekanizmasını ve koruyucu ajanı (Dekrazoksan) tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:50s