El bileği kemikleri () ve metakarpal kemikler (), elin karmaşık ve hassas hareketlerine olanak tanıyan çok sayıda eklem yüzeyine sahiptir. Bu kemiklerin birbirleriyle olan komşulukları ve eklemleşme özellikleri hem klinik tanıda hem de cerrahi yaklaşımlarda kritik öneme sahiptir. Üst ekstremite kemikleri arasındaki eklemleşme ilişkileri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
- Aİkinci metakarpal kemiğin bazisi (); distal karpal sıradaki , ve kemiklerinin her biriyle eklem yapar.
- B; el iskeletinde hem karpal hem de metakarpal kemikler dahil olmak üzere toplam yedi farklı kemik ile eklemleşen en geniş yüzeyli kemiktir.
- C; distalde sadece ikinci metakarpal kemik ile eklemleşirken, proksimalde ile eklem yapar.
- D; proksimalde ve medialde ile eklemleşecek şekilde eklem yüzlerine sahiptir.
- ; proksimalde ile eklemleşirken, distalde sadece ile eklemleşir.Cevap
Cevap
Os lunatum'un distalde sadece os capitatum ile eklemleştiğini belirten ifade yanlıştır; bu kemik aynı zamanda os hamatum ile de eklem yapar.
Os lunatum; proksimalde radius ve discus articularis ile eklem yaparken, distalde os capitatum (büyük bir konkav yüzeyle) ve os hamatum (daha dar bir medial yüzeyle) ile eklemleşir. Seçenekte geçen 'sadece' ifadesi bu ikili ilişkiyi reddettiği için anatomik olarak hatalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Karpal kemiklerin artikülasyon özellikleri ve proksimal-distal sıra arasındaki geçiş yüzeyleri.
İpuçları
1
Os lunatum'un distal yüzünün sadece merkezi kemikle mi sınırlı olduğunu düşünün.
2
Capitatum ve Hamatum arasındaki boşluğun proksimalinde hangi kemiğin oturduğunu hatırlayın.
3
Lunate kemiğinin distalinde, Capitate başının hemen yanında küçük bir Hamate faceti bulunduğunu unutmayın.
Daha Fazla Pratik
Karpal kemiklerin birbirleriyle olan komşuluklarını el iskeleti modeli üzerinde ulnar ve radial deviyasyon pozisyonlarında tekrar inceleyin.
Tahmini Süre:2m 0s