yaşında bir kadın hasta, şiddetli boğaz ağrısı ve kuru öksürük şikayetiyle başvuruyor. Atipik pnömoni tanısı alan hastaya, gebelik ihtimali de göz önünde bulundurularak bir antibiyotik tedavisi başlanıyor. Tedavinin . gününde hastada karın sağ üst kadranda ağrı, bulantı ve skleralarda ikter (sarılık) gelişiyor. Laboratuvar incelemesinde kolestatik hepatit tablosu saptanıyor.
Bu hastada klinik tabloya neden olan antibiyotiğin bakteri hücresindeki etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Bakteri ribozomunun alt birimine bağlanarak translokasyon basamağını inhibe etmekCevap
- BBakteri ribozomunun alt birimine bağlanarak aminoaçil-tRNA'nın A bölgesine bağlanmasını engellemek
- CSitokrom () enzimlerini güçlü bir şekilde indükleyerek diğer ilaçların metabolizmasını hızlandırmak
- DBakteri hücre duvarındaki transpeptidaz enzimlerini inhibe ederek hücre duvar sentezini durdurmak
- Eribozomal alt birimine bağlanarak peptidil transferaz enzimini doğrudan inhibe etmek
Cevap
Bakteri ribozomunun alt birimine bağlanarak translokasyon basamağını inhibe etmek
Vakada tarif edilen 'atipik pnömoni tedavisi' ve ardından gelişen 'kolestatik hepatit', makrolid grubu bir antibiyotik olan eritromisinin (özellikle estolat formu) klasik bir yan etkisidir. Makrolidler, bakteri ribozomunun alt birimine bağlanarak peptidil-tRNA'nın translokasyon basamağını inhibe ederler ve protein sentezini durdururlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Makrolidlerin etki mekanizması ( inhibisyonu / translokasyon engellenmesi) ve eritromisinin karakteristik yan etkisi (kolestatik hepatit).