Fallot Tetralojisi nedeniyle takip edilen yaşında bir erkek çocuk, son gündür giderek artan baş ağrısı, iştahsızlık, hafif ateş ve sol kolunda kuvvetsizlik şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde papil ödemi ve sol hemiparezi saptanıyor. Kontrastlı beyin tomografisinde sağ parietal lobda çevre ödemi olan, halka şeklinde kontrast tutan kitle izleniyor. Bu klinik tabloda apseden izole edilmesi en olası mikroorganizma grubu aşağıdakilerden hangisidir?
- Streptococcus türleriCevap
- BStaphylococcus aureus
- CPseudomonas aeruginosa
- DHaemophilus influenzae
- EToxoplasma gondii
Cevap
Siyanotik kalp hastalığı olan çocuklarda beyin apsesi gelişiminde en olası etken Streptococcus türleridir.
Siyanotik kalp hastalıklarında (örneğin Fallot Tetralojisi) bulunan sağ-sol şant nedeniyle, venöz kan akciğer kapiller yatağındaki filtrasyon ve fagositoz aşamalarını atlayarak direkt sistemik dolaşıma geçer. Bu durum, özellikle ağız florasında bulunan mikroaerofilik veya anaerobik Streptococcus türlerinin (viridans grubu) beyin dokusuna ulaşarak apse oluşturmasına zemin hazırlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Siyanotik kalp hastalıklarında (sağ-sol şantlı) gelişen beyin apselerinin en sık etkeni Streptococcus türleridir.
Tahmini Süre:1m 30s