Soru

Zorluk: ZorAkut ve Kronik İnflamasyon

4242 yaşında kadın hasta, üç aydır devam eden kuru öksürük ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan toraks BT incelemesinde bilateral hiler lenfadenopati saptanıyor. Lenf nodu biyopsisinde nekroz içermeyen granülomatöz inflamasyon izleniyor. Bu lezyonlardaki makrofajların epitelioid hücrelere dönüşümünü sağlayan temel mediyatörü salgılayan T lenfosit alt grubunun farklılaşmasını başlatan temel sitokin aşağıdakilerden hangisidir?

  1. IL-12Cevap
  2. B
    IL-4
  3. C
    IL-5
  4. D
    IL-10
  5. E
    IL-1

Cevap

Antijen sunan hücreler (makrofajlar) tarafından salgılanan IL-12, naif T hücrelerinin Th1 alt grubuna dönüşümünü sağlar ve bu süreç granülom oluşumu için zorunludur.
Granülomatöz inflamasyonda süreç, antijenin makrofajlar tarafından sunulması ve bu sırada IL-12 salgılanmasıyla başlar. IL-12, naif CD4+ T hücrelerini Th1 hücrelerine farklılaştırır. Th1 hücreleri ise IFN-γ\gamma salgılayarak makrofajların aktive olmasını, epitelioid hücrelere ve dev hücrelere dönüşmesini sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve histopatolojik bulguları değerlendir
Bilateral hiler lenfadenopati ve nekrotize olmayan granülomlar Sarkoidoz tanısını destekler.
Hastalığın patogenezindeki immünolojik mekanizmayı belirlemek için tanı kritiktir.
2
Granülom oluşumundaki hücreler arası etkileşimi analiz et
Makrofajların epitelioid hücrelere dönüşümü için Th1 hücrelerinden salgılanan IFN-γ\gamma gereklidir.
IFN-γ\gamma makrofajları aktive eden ve epitelioid hücre formuna sokan en güçlü sitokindir.
3
T hücresi farklılaşma basamağını sorgula
Naif T hücrelerinin Th1'e farklılaşması için makrofajlar ve dendritik hücreler tarafından salgılanan IL-12 gereklidir.
Soru, IFN-γ\gamma salgılayan hücrenin (Th1) oluşumunu sağlayan 'başlatıcı' sitokini sormaktadır.

Anahtar Kavram

Granülomatöz inflamasyonda IL-12/Th1/IFN-gama aksı.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla