Portal hipertansiyonu olan bir hastada, karaciğerin diafragmatik yüzünde peritonla örtülü … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Portal hipertansiyonu olan bir hastada, karaciğerin diafragmatik yüzünde peritonla örtülü olmayan ' $area$ $nuda$ ' (çıplak bölge) bölgesinde, $v.$ $portae$ $hepatis$ 'in küçük dalları ile sistemik venler arasında anastomozlar gelişebilir.

Bu bölgedeki portokaval anastomozun sistemik ayağını oluşturan venler aşağıdakilerden hangisidir?

$Vv.$ $phrenicae$ $inferiores$ Cevap
B
$Vv.$ $lumbales$
C
$V.$ $azygos$
D
$V.$ $epigastrica$ $superficialis$
E
$V.$ $rectalis$ $media$

Cevap

Karaciğerin '

area

nuda

' bölgesinde portal sistem ile sistemik sistem arasındaki anastomoz, portal venin küçük dalları ile

vv.

phrenicae

inferiores

arasındadır.

Karaciğerin peritonla örtülü olmayan arka-üst yüzü (

area

nuda

), diafragma ile doğrudan komşudur. Bu bölgede portal venin intrahepatik dalları veya yüzeyel küçük dalları, diafragmayı drene eden ve

v.

cava

inferior

'a dökülen

vv.

phrenicae

inferiores

ile anastomoz yapar. Portal hipertansiyon durumunda bu bölgede de kollateral genişlemeler görülebilir.

Adım Adım Çözüm

Anatomik lokasyonun belirlenmesi

Soru karaciğerin çıplak bölgesindeki (

area

nuda

) damarsal ilişkileri sormaktadır.

Bu bölge peritonla örtülü olmadığı için diafragma ile doğrudan temas halindedir ve kollateral dolaşım için uygundur.

Portal ve sistemik bileşenlerin eşleştirilmesi

Portal taraf:

v.

portae

hepatis

dalları; Sistemik taraf:

vv.

phrenicae

inferiores

Diafragmanın alt yüzünü drene eden inferior frenik venler, bu bölgedeki sistemik venöz drenajdan sorumludur.

Anahtar Kavram

Karaciğerin çıplak bölgesindeki (

area

nuda

) portokaval anastomozlar.

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru