Defekasyon mekanizmasında kritik bir öneme sahip olan, rektum ile anal kanal arasında yakl… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Defekasyon mekanizmasında kritik bir öneme sahip olan, rektum ile anal kanal arasında yaklaşık $80-100$ derecelik bir açılanma ( $flexura \ perinealis$ ) oluşturarak fekal kontinansın (dışkı kontrolü) sağlanmasında en önemli rolü üstlenen kas aşağıdakilerden hangisidir?

$m. \ puborectalis$ Cevap
B
$m. \ pubococcygeus$
C
$m. \ iliococcygeus$
D
$m. \ transversus \ perinei \ profundus$
E
$m. \ sphincter \ ani \ externus$

Cevap

Anorektal açıyı (

flexura \ perinealis

) oluşturarak fekal kontinansı sağlayan kas

m. \ puborectalis

'tir.

Doğru seçenek olan kas,

m. \ levator \ ani

'nin en içteki parçasıdır. Bu kas lifleri rektumun arkasından bir halka gibi dolanarak 'puborektal askı'yı oluşturur. Bu askı, rektumu öne doğru çekerek anal kanal ile rektum arasında bir açı oluşturur. İstirahat halindeki bu açılanma, dışkının anal kanala geçişini mekanik olarak engeller ve kontinansı sağlar.

Adım Adım Çözüm

Pelvik taban kaslarının (diaphragma pelvis) bileşenlerini hatırlayın.

m. \ levator \ ani

m. \ coccygeus

kasları pelvik diyaframı oluşturur.

Soruda istenen kasın pelvik tabanla ilişkisini kurmak için gereklidir.

m. \ levator \ ani

'nin bölümlerini (puborectalis, pubococcygeus, iliococcygeus) ve fonksiyonel farklarını analiz edin.

m. \ puborectalis

'in rektum arkasından dolanan bir askı yapısı oluşturduğu tespit edilir.

Kontinans mekanizmasındaki spesifik kası belirlemek için bu ayrım kritiktir.

Anorektal açının (

80-100

derece) oluşum mekanizmasını değerlendirin.

Kasın kasılmasıyla rektumun öne çekildiği ve açının korunduğu, gevşemesiyle ise açının genişleyerek dışkılamaya izin verdiği anlaşılır.

Kasın fonksiyonel önemini teyit etmek için kullanılır.

Anahtar Kavram

m. \ puborectalis

askısı ve fekal kontinans mekanizması.

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru